Вакцинация БЦЖ является единственной на сегодняшний день «прививкой», цель которой – профилактика туберкулёза. БЦЖ не является прививкой в привычном понимании, так как она не предохраняет от заражения, хотя и вырабатывает определённый временный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина БЦЖ
Туберкулёз вызывают несколько разновидностей микобактерий, которые являются очень живучими микроорганизмами. Для человека опасны только 2 вида возбудителя: палочка Коха – самая сильная разновидность бацилл, поражающая человека, и Mycobacterium bovis – бацилла-возбудитель туберкулёза у крупнорогатого скота, вторая по силе, которая может переходить и на людей. Другие виды возбудителя могут представлять опасность только в случае иммунодефицита или для представителей животного мира.
Для производства вакцины БЦЖ используются штамм Mycobacterium bovis, которая там находятся в живом, но ослабленном виде.
Применение для вакцинации Mycobacterium bovis, а не палочки Коха обусловлено тем, что риск случайного заражения после вакцинации палочкой Коха очень велик, а Mycobacterium bovis достаточна слаба, чтобы заразить человека и достаточно сильна, в плане выработки иммунитета. Введение мёртвого бактериального материала для выработки иммунитета против туберкулёза невозможно, так как специфические белки возбудителя выводятся из организма быстрее, чем иммунитет успевает выработаться.
Принцип действия прививки
Истинная цель БЦЖ – профилактика не заражения микобактериями, а перетекания заболевания в открытую форму, которая характеризуется активным разрушением тканей организма и заражением окружающих людей и среды обитания в целом. Привитые в детстве больные туберкулёзом переносят заболевание несколько легче и с меньшим количеством обострений, так как их организм был заранее подготовлен ко встрече с возбудителем.
Попадая в организм, бактерии БЦЖ запускают сильный воспалительный процесс, который является борьбой иммунной системы с возбудителем, результатом которого должен стать мало-мальский иммунитет к туберкулёзу. Этот процесс крайне нестабилен и из-за нарушения техники производства вакцины или постановления прививки, а также поведения до и после её проведения может развиться довольно большое количество негативных последствий, из которых самым слабым будет просто отсутствие положительного результата вакцинации в виде иммунной устойчивости к инфекции. Чем грамотнее будет проведена вакцинация и чем лучше будет состояние ребёнка в момент её проведения, тем выше будет результат иммунной устойчивости к возбудителю.
Первая вакцинация БЦЖ проводится в роддоме на третий или пятый день, хотя бывают случаи и поздней вакцинации, если имелись противопоказания к её проведению. Полученного от прививки иммунитета хватает всего на четыре – шесть лет, в зависимости от эффективности её проведения, поэтому в семь лет проводится ревакцинация, призванная закрепить результат. После второй вакцинации иммунитет также проходит через какое-то время, а остаётся только иммунная память, которая помогает сдерживать возбудителя в случае заболевания. Иммунитет у детей после вакцинации вырабатывается в течение примерно месяца и не является полным, то есть, риск заражения только снижается, а не исчезает полностью.
Реакция организма на прививку
БЦЖ является очень тяжёлой прививкой для ребёнка и имеет довольно большое количество негативных последствий как нормальных в виде побочной реакции, так и негативных в виде осложнений.
Как ведёт себя прививка БЦЖ в норме: обычно реакция на БЦЖ является немного отсроченной и развивается в течение недели. В норме реакция организма на прививку представляет собой образование гнойничка, на месте которого останется рубчик. При неправильном расчёте глубины введения вакцины. Которая должна ставиться подкожно образуется либо большой нарыв, либо внутримышечный абсцесс с уплотнением. Это не слишком хорошо, но всё-таки не очень страшно. Гнойничок заживает длительное время и может болеть целый месяц, это также норма, не требующая вмешательства, а вот его отсутствие или слабое протекание без образования рубчика – плохо. Это говорит о том, что иммунитета не выработалось и процедуру необходимо повторить.
В течение всего времени формирования рубчика педиатр наблюдает за тем, как протекает прививка БЦЖ, и не развивается ли осложнений, которые так часто бывают после неё.
Помимо кожных проявлений, развивается воспалительная реакция на введённые чужеродные микроорганизмы в виде высокой температуры, способной достигнуть 39 и даже 40 градусов, слабости, потери аппетита и общего плохого самочувствия. Возбудитель туберкулёза – крайне опасный и сильный микроорганизм даже в ослабленном виде, а потому после БЦЖ довольно часто развиваются те или иные осложнения, совокупность которых даже приобрела неофициальное медицинское наименование «бэцежит».
Наиболее распространенные осложнения БЦЖ:
- Инфицирование бациллами БЦЖ.
- Развитие туберкулёза костей.
- Воспаление лимфоузлов, чаще всего того, который ближе находится, требующее срочного оперативного вмешательства во избежании развития сепсиса.
- Неправильное заживание рубчика, вместо которого может образоваться келоидный рубец (незаживающий постоянно растущий на протяжении всей жизни рубец в виде красной припухлости), язва или гнойный абсцесс с омертвением тканей, который также приходится удалять оперативным методом.
На данный момент БЦЖ уже не является обязательной прививкой, так как в научном мире ведутся активные споры на тему её необходимости из-за нерационального соотношения возможной пользы и вероятных рисков. Отказ от БЦЖ не влияет на приём в детские образовательные учреждения, хотя ведёт к более частому профилактическому обследованию при помощи туберкулиновых проб (манту и диаскинтест), отказ от которых как раз может повлечь ограничение права ребёнка на посещение некоторых учреждений, так как туберкулиновые пробы являются не прививками, как все их ошибочно называют, а методом диагностики здоровья ребёнка и его безопасности для окружающих детей.
