План статьи:
1. Что такое плоскоклеточный рак легких?
2. Причины возникновения плоскоклеточного рака
3. Классификация плоскоклеточного рака легкого
4. Симптомы
5. Методы диагностики
6. Лечение
7. Прогноз при плоскоклеточном раке легкого

Существует несколько классификаций рака легкого. Одной из них является классификация, основанная на гистологическом строении опухолевых тканей. Согласно ей, различаю рак легкого:

• мелкоклеточный;
• немелкоклеточный.

В свою очередь немелкоклеточный рак легкого делится на: плоскоклеточный (ПРЛ) и аденокарциному (или железистый). В нашей статье речь пойдет о плоскоклеточном раке легкого.

Что такое плоскоклеточный рак легких?

Данный тип онкологии был назван в честь плоских эпителиальных клеток из которых состоит тело опухоли. В норме эпителий бронхов складывается из цилиндрических клеток, которые имеют реснички. Основной функцией ресничек — является удаление из дыхательных путей чужеродных частичек и грязи. По причине негативного воздействия на организм различных внешних и внутренних факторов, реснички начинают исчезать. В результате такого метаморфоза, эпителиальные клетки уплотняются (становятся плоскими), что в свою очередь вызывает нарушение его (эпителия) функций. Из-за этого вредные вещества, чужеродные элементы оседают в бронхиальном древе.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Онкология данного типа развивается из-за влияния вредоносных веществ на бронхиальную слизистою. Как правило, среди больных много курильщиков, поэтому табакокурение (не только активное вдыхание табачного дыма, но и пассивное) — является главной причиной возникновения плоскоклеточного рака легкого. Также недуг могут вызвать загрязняющие вещества (поллютанты) витающие в атмосфере или рабочем цеху, такие как:

• сернистый газ;
• монооксид углерода;
• NO2 (диоксида азота);
• формальдегид;
• частички материала (например, асбеста);
• яды и так далее.

Также к факторам, которые могут вызвать плоскоклеточный рак легкого относят — частые пневмонии, бронхиты, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы человека. Наследственность (генетическая предрасположенность) тоже является одной из причин возникновения опухоли. К группе риска относят людей, в семье которых зафиксировано не менее 3 диагнозов «рак легкого».

Классификация плоскоклеточного рака легкого

Плоскоклеточный рак легкого в свою очередь тоже классифицируется по гистологическим особенностям строения клетки. Выделяют 4 группы:

1. Ороговевающий.
   Главной отличительной особенность ороговевающего плоскоклеточного рака легкого является то, что он рано и стремительно образует метастазы (гематогенные и лимфогенные) и раковые жемчужины. Раковые (онкологические) жемчужины – это новообразования, которые состоят из расположенных кругами слоев раковых клеток с ороговением в центре. Если удается выявить заболевания на его начальной стадии, то вероятность выздоровления достаточно высока.
2. Неороговевающий.
   Главной отличительной особенностью плоскоклеточного неороговевающего рака легкого является то, что раковые (роговые) жемчужины при нем не образуются.
3. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легких.
   Процесс метастазирования организма наблюдается, но он неранний и не очень стремительный. Чаще всего раковые клетки разносятся с током лимфы, то есть лимфогенным путем.
4. Железисто-плоскоклеточный рак легкого (иначе аденокарцинома).
   Данный тип рака наблюдается не очень часто, в основном у представительниц прекрасного пола. Он характеризуется замещением бронхиального железистого эпителия.

Согласно анатомической классификации плоскоклеточный рак легкого бывает:

1. Центральный – местом локализации опухоли являются главные бронхи.
2. Периферический. Место локализации – вторичные бронхи и альвеолы.
3. Диссеминированный рак. Главной его особенностью является множественное возникновение опухолей по всему органу.
4. Отличается от других форм быстрым развитием и тяжестью протекания.
5. Медиастинальная форма отличается стремительным процессом метастазирования в лимфоузлы, расположенные в средостении.

Симптомы

Плоскоклеточный рак легкого симптоматически ничем не отличается от рака с другим гистологическим строением клеток.
На начальных стадиях (первая и вторая) заболевания у 15% больных симптомы практически незаметны. В таком случае его выявить можно только при помощи флюорографии или ренгенографии.
Со временем у больных появляется:

• кашель непонятного происхождения, который не лечится стандартными лекарствами. Вначале он сухой, позже становится мокрым (в отделяемой мокроте может отмечаться некоторое количество крови и гноя). Кашель при раке возникает из-за того, что онкологическое новообразование раздражает бронхиальные рецепторы;
• повышение температуры тела до 37-39 градусов;
• часто возникающие пневмонии и воспаления плевральной оболочки легких;
• самыми характерными симптомами является хриплость голоса и нарушения акта глотания (возникают по причине поражения опухолью гортани);
• трудность при акте дыхания и отдышка. Эти симптомы возникают при нарушении легочной вентиляции;
• быстрая утомляемость от ежедневных дел;
• резкое снижение массы тела;
• боль в грудной области (также может наблюдаться отдача в сердце, руки, спину);
• при метастазировании возникает боль в органах где образовались вторичные злокачественные образования;
• головокружение;
• нарушения частоты биения сердца.

Методы диагностики

Выявить рак легкого на ранних стадиях — достаточно непростая задача. Дело в том, что симптомы рака в большинстве своем неспецифичны, то есть они присущи таким заболеваниям, как пневмония, туберкулез, абсцесс легкого и другим недугам дыхательной системы. Именно поэтому онкология обнаруживается лишь на 3 и 4 стадии.

Если человек обратился к врачу и у доктора возникли подозрения на рак, пациенту дают направления на обследования:

1. Флюорография.
   Благодаря этому методу можно выявить нарушения в легких, но к сожалению, определить, что конкретно образовалось в органе (доброкачественная опухоль, рак или другое нарушение) не представляется возможным.
2. Рентгенография.
   Данный метод исследования позволяет определить достаточно точно тип образования в легких.
3. КТ (компьютерная томография).
   КТ – это метод послойного исследования объекта (опухоли). Помогает точно установить диагноз.
4. Бронхоскопия (с помощью этого метода можно выявить центральный рак легкого).
5. Онкомаркеры.
   Онкомаркеры выявляют белки, которые вырабатываются исключительно только раковой опухолью. С помощью данного метода можно выявить плоскоклеточный рак и уточнить его тип (низкодифференцированный, железисто-плоскоклеточный, ороговевающий и неороговевающий).
6. Торакоскопия.

Благодаря торакоскопии можно изнутри исследовать плевральную полость. А в случае необходимости даже взять кусочек злокачественного новообразования.

Крайне важно проводить комплексную диагностику, так как онкологию часто можно спутать с другими заболеваниями.

Лечение

Для того чтобы подобрать правильную стратегию лечения рака плоскоклеточного типа, врачу нужно собрать анамнез больного, обработать результаты гистологического исследования, оценить степень поражения органа. Обычно прибегают к:

• химиотерапии;
• лучевой терапии (или радиотерапии);
• иммунотерапии;
• хирургическому вмешательству;
• паллиативной терапии (на последней стадии заболевания).

Химиотерапия – это метод при котором с целью уничтожения клеток опухоли, пациенту внутривенно вводят специальные лекарственные препараты. К сожалению, у этого метода имеется большое количество побочных эффектов.

Лучевая- или радиотерапия – в основе этого метода лежит применение ионизирующего излучения с целью уничтожения раковых клеток. Метод достаточно эффективен. При его применении действительно происходит гибель клеток, в результате чего опухоль значительно уменьшается в размерах.

Иммунотерапия – новый метод борьбы с плоскоклеточным раком. Главной целью иммунотерапии является повышение уровня иммунной системы человека (которая страдает при онкологии) для дальнейшей ее борьбы с раковыми клетками.

К хирургической операции по удалению опухоли есть смысл прибегать на начальных стадиях заболевания, то есть тогда, когда опухоль еще не дала метастазы (вторичные опухолевые образования). На поздних стадиях операцию проводят в рамках паллиативной терапии.

Паллиативная терапия основывается на облегчении симптомов в рака на его последних стадиях, психологической помощи больному, лечении заболеваний, которые развились на фоне онкологии, обезболивании и так далее.

Прогноз при плоскоклеточном раке легкого

Рак легких — виновник многих смертей по всему миру. Больше ему подвержены мужчины, чем женщины (хотя в последнее время ситуация несколько меняется). Чем же это обусловлено?

На заболеваемость этим недугом влияет: плохая экология, не очень качественные продукты, в которых содержится куча химических добавок, курение и прочее.

Многих волнует вопрос, сколько можно прожить после постановки такого страшного диагноза. К сожалению, прогноз неутешительный, так как рак очень коварное заболевание, не дающее в начале своего развития практически никаких симптомов. А на последних стадиях из-за появления обширных метастазов – неизлечимое.

В по статистике, в среднем, при плоскоклеточном раке легкого в течение 5 выживает только 10-15% из числа всех больных.

На первой стадии рака из 100 человек выживает 60-80 человек.
На второй стадии: 40-50 больных.
На третьей: 20-25 пациентов.
На четвертой стадии выживает менее 10 человек.

Рак очень коварное заболевание. Только ответственное отношение к своему здоровью, ранняя диагностика заболевания, неукоснительное выполнение всех указаний врача поможет победить заболевание и спасти жизнь.