Зачем и как сдавать ОАК
Общий анализ крови является универсальным показателем процессов, протекающих внутри организма. С его помощью определяются нарушения метаболизма, обмена веществ и различные инфекционные заболевания. Для выявления воспалительного процесса, вызванного любым патогенным организмом, будь то бактерия или вирус общий анализ крови является первым и самым действенным методом.
ОАК сдаётся как из пальца, так и из вены. Данный анализ во многих медицинских учреждениях производят прямо на месте всего за несколько часов. Перед сдачей необходимо некоторое время воздержаться от приёма пищи, поэтому предпочтительнее его сдавать утром, так как во сне человек не ест. За пару дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, наркотики и прочие химические вещества, способные повлиять на его картину.
Общий анализ крови при туберкулёзе сдаётся не для выявления наличия возбудителя, так как во время этого исследования наличие лишних микроорганизмов не определяются, а на выявление воспалительного процесса, вызванного бактериями, к которым и относится туберкулёз. Если после сдачи анализа подтвердилось наличие бактерий, то проводится более тщательное обследование, например, на заражение палочкой Коха. Также ОАК при туберкулёзе проводится с целью мониторинга состояния больного, если уже известно, что он болеет этим недугом.
Результаты анализа
Результаты анализа будут представлены бланком с таблицей, внутри которой будут вписаны все основные показатели крови или листом с английскими буквами и цифрами. Это будет означать, что в первом случае анализ делал лаборант вручную, а во втором при помощи компьютера. Самый идеальный вариант – комбинированное исследование крови, когда анализ проводят и так и так.
Ниже приведена таблица, внутри которой будут указаны все показатели ОАК, их наименование на английском в случае машинного исследования, их нормальные значения и возможные отклонения, которые вызывает туберкулёз:
| Название показателя на русском и английском языках | Что показатель означает | Как меняется во время чахотки | Норма показателя у мужчин | Норма показателя женщин | Норма показателя у детей | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 месяц | Полгода | 1 год | 2-5 лет | 6-14 лет | |||||
| Число эритроцитов (RBC или red blood cell count) | Количество эритроцитов в крови | Не меняется | 4-5.5 | 3.7-4.7 | 2.7-4.9 | 3.5-4.8 | 3.6-4.9 | 3.5-4.5 | 4-5.2 |
| Гемоглобин (HGB, Hb. Указывается в г\литр) | Уровень гемоглобина в крови, который зависит от количества красных телец или от количества железа в организме. | Данный показатель зачастую не меняется, но иногда наблюдается анемия, т.е. нехватка гемоглобина. | 130-160 | 120-140 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
| Тромбоциты (PLT. Количество телец*10 9) | Количество телец в крови, отвечающее за её свёртываемость. | Не меняется | 180-320 | 180-400 | 160-390 | ||||
| Лейкоциты (WBC. Обычно указываются в процентном содержании.) | Количество лейкоцитов – иммунных клеток, ответственных за уничтожение бактерий и вирусов, увеличивающееся во время бактериальной инфекции. | Во время обострения фиброзно-кавернозного туберкулёза значение доходит до 12-15*10 9; Если у больного очаговая или инфильтративная форма – происходит сдвиг влево на 7-10%; Если происходит деструкция лёгочной ткани сдвиг влево увеличивается до 10-20%; Во время обострения фиброзно-кавернозной формы сдвиг влево, вообще, огромен – 20-30 или даже 50%. Также при чахотке изменяется зернистость этих телец свыше 6%. | 4-9 | 6-17.5 | 6-17 | 5.5-15.5 | |||
| Лимфоциты (LYM. При указании количества телец или LY% при указании их процентного содержания в крови, как в данном случае). | Количество телец, отвечающих за выработку антител к вирусам и бактериям, которое повышается при вирусной инфекции. | Анализ крови при 20-40туберкулезе легких содержит увеличенное количество лимфоцитов на ранних стадиях, когда происходит туберкулёзная интоксикация, а также очаговой и инфильтративной форме недуга после затихания обострения. | 20-40 | 22-55 | 45-70 (37-60) | 37-60 (33-55) | 33-55 (30-50) |
||
| Эозинофилы (MID, MXD. Указывается процентное содержание). | Процент содержания в крови незрелых очень молодых иммунных клеток, который обычно повышается при воспалительных процессах из-за того, что взрослые тельца массово гибнут в борьбе, а костный мозг интенсивно вырабатывает новые. | Обычно не меняется, но при благоприятном течении болезни, результат может сдвинуться влево, а при обострении уменьшаться на 2-4%. Также на их количество влияет приём препаратов, которые могут спровоцировать увеличение их количества на 20-30%. | 1-5 | 1-6 | 1-5 (1-7) | 1-7 (1-6) | 1-6 (1-5) |
||
| Моноциты (MON. Указываются также в процентах). | Тельца, которые при попадании в ткани станут макрофагами – клетками, пожирающими патогенные бактерии и отмершие клетки. Их количество увеличивается при воспалении в тканях. | При тяжёлом течении недуга их количество резко падает, а стабильное увеличение происходит при гематогенной диссеменации – распространении бацилл с кровотоком или проще говоря при сепсисе. | 3-9 | 5-15 | 4-10 (3-10) | 3-10 (3-9) | 3-9 | ||
| СОЭ (ESR. Указывается в мм\час). | Скорость оседания эритроцитов – скорость с которой эритроциты будут отстаиваться в пробирке из плазмы крови в осадок. Данная скорость увеличивается при воспалительных процессах, так как в тельцах меняется процентное содержание белков и они становятся тяжелее. | СОЭ увеличивается при почти всех заболеваниях и общий анализ крови при туберкулёзе легких не исключение. | 3-10 | 5-15 | 2-4 | 3-10 | 5-11 (4-12) |
||
Иногда в общем анализе крови указываются и другие показатели. Но они учитываются только в определённых случаях и в диагностике чахотки особой роли не играют. Малосведущему человеку эти данные мало что скажут, но вот для специалиста, который знает, как протекают все процессы, ОАК является незаменимым средством информирования о ходе заболевания.
