Заразна ли туберкулема лёгких?



План статьи:

1. Что такое туберкулема лёгких? 2. Причины туберкулемы 3. Патогенез 4. Заразна или нет? 5. Методы лечения 6. Как себя обезопасить?

Туберкулёз не только одно из самых распространенных заболеваний человечества, но и одно из самых многообразных, так как оно способно не только поражать практически все органы и ткани человека, но и образовывать очаги воспаления разного вида.

Что такое туберкулема лёгких?

Туберкулема лёгких представляет собой один из типов протекания туберкулёза лёгких, схожий с опухолевыми образованиями. Обычно туберкулёз развивается как воспаление холодного типа в особых очагах поражения, которые изолированы от здоровых тканей оболочкой из соединительных клеток. Такие капсулы называются туберкулемы и образуются из-за гиперрергической реакции организма на возбудителя. Внутри их бациллы постепенно уничтожают клетки лёгких, образуя что-то наподобие кисты. Размер туберкулемы может быть разным, от микроскопического до просто огромного, а по характеру образования иметь 2 формы:

  1. Солитарная, именуемая казеозно-некротическим фокусом, представляющая собой единичную слоистую капсулу с казеозными (гнойными) массами внутри. При этом гной может заполнять её целиком либо располагаться между многими слоями, появлявшимися в процессе роста новообразования, состоящего из соединительной ткани.
  2. Конгломератная — состоит из нескольких очагов воспаления или более мелких близкорасположенных туберкулем, которые организм изолировал в одну общую капсулу.

Туберкулема лёгкого

Чаще всего развитие туберкулемы начинается у больных очаговой формой туберкулеза и происходит практически бессимптомно именно из-за тщательного изолирования очага от остального органа. Первые проявления пациент замечает только после разрыва капсулы и разрушения близлежащих тканей. Чтобы понять, заразна ли туберкулема, необходимо разобраться в причинах её возникновения и процессе развития.

Причины туберкулемы

Туберкулема образуется при гиперрергической реакции организма на микобактерии, которые являются возбудителем туберкулёза, а потому её первопричина – инфицирование МБТ и развитие воспалительного процесса в тканях лёгких с последующей эволюцией. Так как различные разновидности и проявления туберкулёза провоцирует один и тот же вид микроорганизмов, то и пути заражения туберкулемой – те же, что и у других его видов: от больного человека воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём, бытовым способом и др. Вероятность образования именно этого вида недуга объясняется наличием гиперчувствительности больного и склонности к аллергиям.

Патогенез

Стандартное заболевание с образованием туберкулемы проходит по следующим этапам:

  1. Заражение.
  2. Развитие воспаления в лёгких.
  3. Изоляция этого очага оболочкой из соединительной ткани от остального органа.
  4. Постепенный рост туберкулемы при прогрессировании заболевания и выходе возбудителя к близлежащим тканям или образование конгломерата.
  5. Расплавление гнойными массами защитной оболочки и распространение инфекции по лёгким.
  6. Поражение близлежащих тканей с ростом новой капсулы или заражение всего органа.
  7. Во втором случае происходит образование множественных каверн – пустот в лёгких, образовывающихся из-за разрушения альвеолярных перегородок микобактериями.
  8. Если начать грамотно лечить туберкулёз, то каверны будут рубцеваться, а в противном случае – полное поражение органа с летальным исходом, что в современной медицине практически не допускается.

Воспаление в легких

Также течение заболевания может развиваться по трём сценариям:



  1. Прогрессирующему, когда вокруг новообразования развивается воспаление с распадом его оболочки с заражением окружающих тканей или всего органа.
  2. Стабильному, при котором пациент может болеть много лет, а размер туберкулемы не будет меняться или медленно увеличиваться в периоды обострения, с последующим возвращением в свои границы.
  3. Регрессирующему, для которого характерно уменьшение туберкулемы с остаточным явлением в виде фиброзного поля – рубцового новообразования из соединительных клеток, которые, в отличие от гнойных масс не рассасываются.

Характерно, что в 80% случаев обычный очаг воспаления перерождается в туберкулему только при вторичном заражении, при неадекватном лечении туберкулёза либо его отсутствии. В двадцати же процентах, на её образование сразу после инфицирования могут повлиять метаболические нарушения, гиперчувствительность и склонность к аллергическим реакциям, а также сахарный диабет.

Заразна или нет?

Туберкулема является не самостоятельным заболеванием, а лишь одной из форм протекания воспаления лёгких при туберкулёзе, а потому ответ на вопрос заразна ли туберкулема лёгких, конечно же — да, так как туберкулёз относится к крайне эпидемиологически опасным недугам.

Однако, заразна туберкулема лёгких только после прорыва защитной оболочки капсулы и распространения инфекции на здоровые ткани органа или во время обострения, при котором возможен выход возбудителя за пределы защиты. В остальных же случаях иммунная система чётко ограничивает очаг поражения и убивает все бациллы, попадающие в кровь.

Также не стоит забывать, что даже при закрытой форме протекания туберкулёза вероятность заражения хоть и в разы меньше, но все-таки не равняется абсолютному нулю. Можно передать инфекцию через кровь, от матери к ребёнку при грудном вскармливании или во время беременности, а также после бессимптомного перехода заболевания в открытую форму, а потому, туберкулема лёгких заразна для окружающих даже на начальных стадиях, хоть и потенциально.

Беременность

Методы лечения

Методы лечения туберкулемы представлены медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством, выбор которых зависит от размера образования. Если диаметр менее 2 см, то можно обойтись и простой противомикотической терапией, проводимой следующим образом:

  1. Приём пиразинамида, изониазида, энтабутола и рифампицина или других препаратов, подобранных по одному из всех четырёх основных групп противомикотических антибиотиков, в первые 2 месяца.
  2. Шестимесячное потребление туберкулостатиков двух видов в сочетании с изониазидом.
  3. Наряду с основным лечением во вторую половину заболевания может быть назначена противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия.

Хирургия же показана в следующих случаях:

  1. Слишком крупный размер более 2–3 см.
  2. Склонность к росту.
  3. Устойчивость к химиотерапии.
  4. Большое количество очагов.

Во время оперативного вмешательства туберкулема удаляется вместе с частью лёгкого, необходимого размера или даже с целой долей, а потом назначается та же самая лекарственная терапия. После удаления или при должном лечении в 95% наступает полное исцеление больного, а при его отсутствии — переход заболевания в активную – открытую форму.

Оперативное вмешательство

Как себя обезопасить?

Чтобы обезопасить себя от туберкулемы, необходимо знать и применять основные методы профилактики туберкулёза:

  • поддерживать свой иммунитет;
  • соблюдать гигиену;
  • исключать близкое общение с инфицированными людьми;
  • не пользоваться вещами больных;
  • не употреблять непроверенных молочных продуктов от заражённого туберкулёзом скота;
  • своевременно проходить профилактическое обследование при помощи туберкулиновых проб на предмет проникновения в организм МБТ, дабы вовремя принять меры, чтобы они не успели спровоцировать заболевание.

Подытожим всё вышесказанное: туберкулема легких заразна или нет зависит от стадии туберкулёза, так как на ранних этапах образования она практически не опасна для окружающих (риск есть, но сравнительно небольшой), а с переходом его в открытую форму или при разрастании с последующим прорывом поражает как остальные здоровые органы, так и других людей. При этом передаётся не сама туберкулема, а туберкулёз, конкретная форма развития которого зависит от индивидуальных особенностей организма.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *