Как и сколько действует прививка БЦЖ? Какие побочные эффекты дает противотуберкулезная вакцинация? Зачем вообще ее делать? Все эти вопросы волнуют чаще всего родителей, которым предлагают сделать прививку их детям еще в роддоме. Мифов вокруг противотуберкулезной вакцинации — огромное количество, и чаще всего люди верят красочным и пугающим статьям, а не специалистам, которым просто некогда доказывать свою правоту. Больше всего споров возникает вокруг эффективности БЦЖ, но при этом оппоненты часто даже не задумываются, что же обозначает это понятие.
Как действует БЦЖ?
Многие ожидают от прививки БЦЖ стопроцентной гарантии, не представляя принцип действия вакцины. Вакцинация — это меры по формированию иммунитета в отношении конкретного возбудителя. Искусственный иммунитет может быть двух типов:
- активный — в процессе вакцинации организм запоминает информацию и формирует антитела, которые смогут уничтожить инфекцию в случает возможного заражения;
- пассивный — в процессе вакцинации организм запоминает информацию о возбудителе, но антитела не создает, а лишь формирует иммунный ответ.
Соответственно, эффективная вакцина формирует либо активный (пожизненный или временный) и иммунитет, либо правильный иммунный ответ.
Эффективность БЦЖ еще недостаточно изучена. Однако, точно известно, что устойчивый иммунитет против туберкулеза может сформироваться только в первый год жизни. Позднее вакцинация будет менее эффективна. И сформированный иммунитет не будет пожизненным — требуются ревакцинации, эффективность которых уменьшается с возрастом. По этой причине не имеет смысла в течение жизни постоянно повторять ревакцинации: по стандартной схеме достаточно двух — в 7 и в 14 лет.
Когда БЦЖ может навредить?
Как и любая вакцина, не так уж и безопасна прививка БЦЖ, медотвод может быть назначен в следующих случаях:
- иммунодефицит любой этиологии;
- поствакцинальные осложнения у близких родственников;
- послеродовые патологии центральной нервной системы и тяжелые неврологические заболевания;
- имеющееся туберкулезное инфицирование любой стадии, в том числе и первичный вираж.
Временный медотвод от БЦЖ может быть назначен по следующим причинам:
- острое инфекционное заболевание до полного излечения;
- гемолитические патологии до восстановления нормального состояния;
- недоношенность новорожденных до восстановления нормального состояния;
- аутоиммунные и аллергические синдромы до окончания курса десенсибилизации;
- онкологические заболевания в период активного лечения, особенно химиотерапии или лучевой терапии.
В каждом случае решение о медотводе принимается индивидуально.
Родителям следует помнить, что именно они часто ответственны за нарушения: нежелание пройти полное обследование перед прививкой, невнимательное отношение к здоровью своего ребенка чаще являются причинами поствакцинальных осложнений, чем некачественные вакцины или ошибки врачей.
Если не делать БЦЖ?
В российской медицине предусмотрена возможность выбора: отказ от БЦЖ вполне законен, достаточно лишь написать заявление. Однако, многих родителей останавливают возможные социальные проблемы, связанные с таким отказом. К примеру, часто детей не берут в садик без БЦЖ и других прививок. Это не совсем законно. Если ребенок прошел все положенные обследования, которые показали, что он абсолютно здоров, то отсутствие прививки БЦЖ не является причиной для отказа в приеме на основании закона «Об иммунопрофилактике»: здоровому ребенку могут временно ограничить посещение учебного заведения только в случае официально объявленных эпидемий или экстренного карантина, а также в случае болезни не привитого ребенка.
Но есть и обратная сторона обучения не привитого ребенка вместе с другими. Туберкулез передается не только воздушно-капельным путем, а не привитый малыш находится в группе риска. И, вполне возможно, именно он окажется болен, пролистав книгу из библиотеки, которую до него читал инфицированный человек. Тогда как другие дети защищены, потому что у них уже сформирован правильный иммунный ответ на туберкулезную инфекцию.
