Виды рака легких по локализации



План статьи:

1. Классификация рака легкого 2. Виды легочного рака 3. Методы диагностики 4. Лечение

Рак легких — это тяжелое заболевание, характеризующееся возникновением и ростом злокачественного новообразования в клетках бронхиальной (легочной) ткани и образующее метастазы, разносящиеся по организму через лимфу и кровь.

Классификация рака легкого

Классифицируют данное заболевание:

  • гистологически (на основании строения клетки);
  • по росту опухоли (локализация);
  • по форме новообразования;
  • их распространению в организме человека (стадии).

Гистологически различают плоскоклеточный рак, аденокарциному (железистый рак), а также мелкоклеточный, немелкоклеточный, смешанный виды рака. Стадии определяются согласно общепринятой классификации TNM, принятой ВОЗ в 1997 году.

Классификация TNM

Виды легочного рака

При локализованных опухолевых процессах (месте разрастания), виды рака легких разделяют на центральный и периферический. Центральный – это новообразования, образующиеся в крупных бронхах, которые способны переходить в периферийную форму, сложно поддающуюся лечению. Ко второму типу относят новообразования, возникающие в легочных тканях или мелких бронхах в результате лимфогенного или гематогенного метастазирования (бывает в форме диссеминированного рака, когда возникают множественные очаги, и медиастинального — когда метастазы лимфатической ткани затрагивают средостение). Причиной возникновения центральных видов рака легких считают поступление канцерогенов при вдохе, а периферических — из кровотока или лимфотока.

Центральный рак возникает в крупных бронхах, растет в его просвете. В результате чего у больных появляются такие жалобы, как: изнуряющий кашель, кровяные следы в мокроте, одышка, слабость, быстрая утомляемость, лихорадка, грудная боль (на пораженной стороне), стенокардические боли, обтурационный пневмонит. Чем более крупный бронх поражен, тем сильнее болезнь и тяжелее последствия. Узел периферической опухоли развивается в мелких бронхах и их разветвлениях медленно, не распространяется в просвет бронха, чем отличается от центрального.

Стенокардические боли
Рак Панкоста (верхней части легкого) считают разновидностью периферической формы рака, где новообразование затрагивает нервную и сосудистую систему плечевого пояса и больного неправильно лечат продолжительное время от таких заболеваний, как остеохондроз или плексит.

Периферический рак правого либо левого легкого вначале на первых стадиях болезни может проходить бессимптомно. Затем появляется:



  • одышка;
  • мокрота;
  • кашель;
  • лихорадка;
  • кровохарканье;
  • грудная боль;
  • птоз;
  • размытость зрения;
  • боли в суставах и т.д.

Рак плевры легкого (мезотелиома) образуется в тканевых клетках, выстилающих полость плевры. Возникает он в результате длительного вдыхания асбеста, эрионита.

Эрионит

Больные жалуются на одышку, боли за грудиной. Новообразование растет до облитерации всей плевральной области. Диагностика в виде биопсии, электронной микроскопии, иммунно-гистохимические исследования помогают установить правильный диагноз. А на фотографиях рентгена грудной клетки можно увидеть плевральный выпот, диффузное плевральное утолщение. Мезотелиома в большинстве случаев метастазирует. Основной причиной плохого прогноза является — местный инвазивный рост злокачественной опухоли.

Также при данной онкологии бывают случаи образования атипичных опухолей из вспомогательных тканей (гладких мышц, кровеносных сосудов и клеток, вовлеченных в иммунный ответ) и новообразований, представляющих собой метастазы первичного рака другого органа.

Отмечено, что опухоли из других органов способны метастазировать в легкие.

Это касается, например, рака правого легкого, который может метастазировать в левое легкое путем тока крови или лимфы. Или прямо в близкорасположенные органы, которые при новообразованиях в них дают метастазы в ткань легких. Отмечается также, что метастатические опухоли бывают множественными и концентрируются в периферических участках легких.

Методы диагностики

К методам диагностики онкологических заболеваний легочной ткани относят флюорографию, рентгенографию, КТ, МРТ легких, бронхоскопию, анализ крови на онкомаркеры, гистологические исследования, анализ мокроты и т.д.

Гистологическое исследование

Лечение

Лечение всех форм рака — строго индивидуальное. При этом учитывается возраст, общие особенности организма больного, аллергологический анамнез.

На первом месте стоит хирургическая операция (удаление пораженной доли легкого, краевая резекция опухоли у пожилых пациентов, пневмонэктомия). Применяют химиотерапию, лучевую терапию, паллиативное лечение.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *