Туберкулёз лёгких – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем бактериального типа, относящимся к микобактериям, и имеющим несколько разновидностей, среди которых встречается всем известная палочка Коха, Mycobacterium bovis и другие виды, которые малоопасны для человека или опасны исключительно для животных.
Человек болеет преимущественно палочкой Коха, которая является самым сильным возбудителем, иногда происходит заражение Mycobacterium bovis – бычьим туберкулёзом, которым страдают преимущественно коровы, и только в редких случаях при сопутствующих иммунодиффицитных состояниях другими видами микобактерий.
Как протекает туберкулёз
Различают два вида состояния бацилл возбудителя туберкулёза:
- Активная – форма состояния бациллы, при котором она осуществляет свою жизнедеятельность: питается, размножается, выделяет токсины и т.п.
- Спящая – форма, при которой бацилла находится в анабиотическом состоянии (покрывается труднопроницаемой защитной оболочкой из-за неблагоприятных условий внешней среды).
Вызвать заболевание способна только активная форма, спящая же относительно безвредна для организма человека, если не считать возможной активации во время снижения иммунитета. Заражение туберкулёзом может произойти где и когда угодно, так как его возбудитель крайне живуч и может хорошо себя чувствовать во многих средах, даже в хлорсодержащих.
После заражения возбудитель какое-то время находится под контролем иммунитета. Поэтому заболевание может либо начать развиваться либо может быть побеждёно.
Если иммунитет был недостаточно сильным и развитие заболевания все-таки началось, то первое время оно протекает с расплывчатыми малозаметными симптомами, самым ярким из которых можно назвать потерю веса. Симптоматика начинает проявляться только когда в лёгких человека уже произошли патологические процессы разрушения тканей, которые вызывают нарушение в его работе. Далее либо больной лечиться и выздоравливает, либо погибает.
Туберкулёз чаще всего вялотекущее заболевание с длительным периодом инкубации. Даже при адекватном лечении люди болеют годами, а некоторые пожизненно. Трудность лечения заключается в том, что возбудитель недуга очень непросто убить. Он умеет быстро приспосабливаться к лекарствам и передавать генетическую память на них при некомпетентной терапии или несоблюдении предписаний пациентом.
Открытая форма туберкулёза. Что это?
Многие слышали, что бывает открытый туберкулёз и закрытый. Считается, что открытая форма туберкулёза является определённой формой протекания болезни на поздних стадиях, когда больной начинает открыто выделять в окружающую среду огромное количество возбудителя. Но эта характеристика открытой формы туберкулёза далеко не полная. Чтобы разобраться в том, что такое открытая форма туберкулёза, необходимо понять, что из себя представляет закрытая.
Закрытая форма – это форма заболевания на начальных этапах, когда иммунная система держит бациллы туберкулёза запертыми в воспалительных очагах, не позволяя им распространяться по всему организму, хотя некоторое количество бацилл присутствует в крови больного. Эти микроскопические болячки не разрастаются, а потихоньку заживают, а рядом образуются новые, поэтому туберкулёз в закрытой форме может длиться много лет не причиняя особых беспокойств больному, если его иммунитет держит заболевание на уровне, когда организм успевает вовремя регенерировать повреждённые ткани, а иммунные клетки убивают большинство бацилл за пределами очага.
Туберкулёз в открытой форме развивается из закрытого и называется острым. В этой стадии иммунитет окончательно отступает перед патогенным микроорганизмом, а тот в свою очередь начинает активно размножаться, поражать весь организм, проникая во все структуры, жидкости и выделения, а также быстро разрушать лёгочные ткани. Именно на этой стадии зачастую появляются первые специфические симптомы в виде частого сильного кашля с обильной мокрой или даже кровью.
Особенности туберкулёза в данной форме
Главная отличительная особенность открытой формы туберкулёза лёгких – наличие активного возбудителя во всех выделениях больного (мокроте, поте, моче, кале и т.д.), а как следствие – активное им заражение окружающей среды, через которую бациллы попадают в организм здоровых людей.
Инкубационный период открытой формы туберкулёза не имеет чётких границ, так как он зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы больного. При иммунодефицитных состояниях переход может произойти очень быстро с высоким риском летальности, а при относительно хорошем иммунитете длиться годами или даже достигать десяти – двадцати лет. Только от самого больного зависит, когда защитная система его организма падёт перед микробом. Сейчас для уменьшения возможности перехода заболевания в острую стадию проводится вакцинация БЦЖ, которая не предохраняет от заражения, но подготавливает организм к борьбе, облегчая течение недуга и уничтожение бацилл иммунными клетками-киллерами.
Второй особенностью можно назвать незаметный переход одной формы в другую и обратно, вовремя диагностировать который без лабораторных анализов не может даже врач. Поэтому, несмотря на все усилия, среди людей находится довольно много больных с открытым туберкулёзом, которые заражают окружающих.
Как происходит заражение
Многие интересуются, как можно заразиться открытой формой туберкулёза. Заразиться именно открытой или закрытой формой невозможно, так как это не варианты заболевания, а его стадии. Заражение происходит от больного человека с открытой или редко закрытой формой через кровь, бытовые контакты, общие предметы, при разговоре или находясь в одном помещении. Также возбудитель передаётся от матери к ребёнку, продукты питания, особенно молочные продукты больных коров, предметы общего пользования, дорожную пыль, книги, воду, землю и др.
Открытый туберкулёз передается через любые выделения больного человека, особенно мокроту, которые попадают в воздух, пыль, на окружающие предметы или в различные среды, при помощи которых возбудитель проникает в организм и начинает разрушающее воздействие. Закрытый туберкулёз также заразен, хоть и в меньшей степени. Наибольшая возможность заражения – через кровь либо от матери к ребёнку, а также при совместном проживании.
Лечение
На вопрос лечиться ли открытая норма туберкулёза или нет, трудно дать однозначный ответ, так как туберкулёз на сегодняшний момент хоть очень долго, трудно и токсично, всё же лечиться, а вот сразу вылечить открытую форму нельзя, так как после лечения она перейдёт в закрытую, которую больной будет лечить дальше.
Лечение открытой формы туберкулёза несколько отличается от лечения закрытой формы, так как во время неё может потребоваться проведение реанимационных процедур, оперативного вмешательства, симптоматической терапии для облегчения страданий, а также значительно увеличивается доза противомикотической химиотерапии. Так как некоторые люди болеют чахоткой всю жизнь, то переход болезни из закрытой формы в открытую обратно может произойти много раз.
Продолжительность жизни
Сколько живут при открытой форме туберкулёза – первое, что интересует больных и их близких, однако и на этот вопрос дать однозначного ответа не получиться. На сегодняшний день туберкулёз в большинстве случаев успешно лечиться, а в большом количестве случаев переходит в хроническую форму, когда люди болеют десятилетиями. При открытой форме риск летального исхода преумножается многократно, однако, при грамотной терапии, врачи практически всегда добиваются обратного перехода заболевания в закрытую стадию. При иммунодефицитных состояниях риск смерти огромен и чаще всего оправдывается, в остальных же случаях всё зависит от крепости организма больного, его способности к регенерации, питания, наличия вредных привычек, условий жизни, правильности лечения и самое главное – от его иммунной системы.
