Туберкулёз – бактериальное заболевание, имеющее некоторые отличительные черты, выделяющие его в отдельную группу от других недугов. Во-первых, бактерия возбудитель туберкулёза входит в сравнительно маленькую группу микобактерий, которые наполовину бактерии, а наполовину – грибки по строению своего ДНК. Во-вторых, он способен поражать не только разные органы человека, но и различные виды живых существ. Для человека представляют серьёзную опасность только два вида из них: палочка Коха и коровий туберкулёз. Остальные разновидности поражают только животных или могут навредить в условиях крайне низкого иммунитета, например, при ВИЧ. В-третьих, бактерии туберкулёза очень пластичны и легко приспосабливаются пока что к любым лекарствам. При этом они обладают уникальной генетической памятью, что обуславливает такой сложный процесс лечения, особенная трудность которого заключается в правильной подборке препарата. Четвёртая, но не менее важная особенность туберкулёза – его феноменальная живучесть, ведь даже в антисептиках на основе хлора он выживает в течение целых пяти часов. Единственное, что может убить его быстро – ультрафиолетовое излучение. Естественное солнечное излучение довольно слабое, поэтому убивает только через полтора часа, а вот специальная ультрафиолетовая лампа справится с задачей за несколько минут. При хороших же условиях он может выживать до семи лет без организма-носителя.
Такая живучесть туберкулеза обусловлена его способностью при неблагоприятных условиях впадать в особую спящую форму, которая характеризуется просто неимоверной защитой, но при этом не способна размножаться, не нуждается в питании и не приносит никому вреда.
Что такое закрытый туберкулёз
После заражения активной формой возбудителя практически всегда, за редчайшими исключениями, это палочка Коха, туберкулёз может протекать в двух видах: открытом и закрытом. Закрытый туберкулёз – это немного неправильное просторечное название закрытой формы туберкулёза, которая характерна ранним стадиям заболевания.
Считается, что различие между открытой и закрытой формами недуга состоит в том, что открытая форма – это когда больной заражает всех подряд, а закрытая – когда он болеет только сам и не способен заразить никого даже при очень тесных контактах. Но так ли это на самом деле и передается ли закрытая форма туберкулеза или она совершенно безопасна для окружающих, особенно для членов семьи больного?
На самом деле, отличие закрытой и открытой форм туберкулёза заключается в способности иммунной системы контролировать ситуацию. При закрытой форме, иммунитет в какой-то мере держит возбудителя под контролем: не может убить, но и не даёт ему активно размножаться и распространяться. Однако, практически всегда размножение бактерий происходит чуть быстрее, чем иммунитет больного закрытой формой успевает их убивать, и рано или поздно закрытая форма превращается в активную, когда возбудитель преобладает над иммунитетом.
Закрытая форма туберкулёза также бывает двух стадий: первая, когда бактерии просто оседают на внутренних тканях и образуют особые бугорки или капсулы, которые постепенно заживают с образованием на их месте маленького уплотнения. Во время второй, возбудитель уже находится в крови и активно разносится по всему организму. Длительность перехода закрытой формы в открытую обусловлена силой иммунитета, который не только вырабатывается естественным путём, но и формируется при помощи прививки БЦЖ, которая, в отличие от обычной вакцинации, практически не предохраняет от заражения, но позволяет подготовить организм к микобактериям, что позволяет держать заболевание в закрытой стадии намного дольше, даже вплоть до самого выздоровления или до конца жизни при хронической форме заболевания.
Как передаётся туберкулёз закрытой формы?
То, что закрытая форма туберкулёза абсолютно не заразна, конечно же — миф, однако, в естественных выделениях больных ею нет возбудителя, и заразиться от больного ею человека намного труднее. Вероятность заболевания от больного закрытой формой туберкулёза равняется по статистике примерно 0,1-1 проценту, что все-таки оставляет шанс для инфицирования здоровых людей, но как он передаётся?
На первой стадии закрытой формой заболевание не заразно. Возбудитель чётко ограничен в своих бугорках в поражённой ткани и никоим образом не может выбраться из человека, если, конечно, не изъять кусочек больной ткани этого самого бугорка. А вот на второй – активные бактерии уже вовсю плавают в кровотоке пациента, при этом закрытая форма туберкулёза передаётся вместе с кровью больного человека, которая может случайно попасть к здоровому следующими способами:
- Напрямую, через открытые раны.
- С продуктами питания через желудочно-кишечный тракт (например, если больной уколет палец во время готовки).
- При попадании на слизистые.
- Также закрытая форма туберкулёза лёгких передаётся ,как и многие инфекционные болезни, от матери к ребёнку с кровью во время беременности и родов.
- Большой риск заражения во время грудного вскармливания не только через молоко, но и через кровоточащие трещинки и ранки, которые довольно часто образуются на соске матери.
Закрытая форма туберкулёза является более безопасным способом протекания заболевания для окружающих, однако, не делает его абсолютно безвредным. Даже зная, как передаётся закрытый туберкулёз, избежать всех случайностей при совместном проживании и тесных контактах с больным невозможно. Кроме того, вовремя определить переход первой стадии закрытой формы во вторую, а затем и в открытую не всегда могут даже опытные врачи. Эти факторы обусловливают то, что туберкулезом обычно болеют целыми семьями, хотя дети заражаются реже, так как у них ещё действует БЦЖ и более высокий иммунитет, при условии нормального питания, отсутствия стрессов и приемлемых условий жизни.
