Диаскин тест не альтернатива манту, а его достаточно новое качественное дополнение, введённое в 2009 году, представляющее собой реакцию организма человека на туберкулёз в обоих формах (активной и неактивной). Главное отличие этого метода диагностики – способность не просто выявлять наличие бактерий, возбудителей туберкулёза (палочек Коха), но и показывать их активность.
Физически суть метода совпадает с постановкой манту и представляет собой подкожное введение тонкой иглой на тыльную часть руки небольшого количества двух антигенов бактерии с последующей проверкой кожной реакции. Для более точной диагностики диаскинтест и манту ставятся одновременно на разные руки ребёнка. Если организм показывает узнавание введённых белков, то можно судить об инфицировании активной формой бактерии или прогрессирующем туберкулёзе.
Учитывая, что неактивной формой туберкулёза заражено 95% населения, а болезнь начинает развиваться бессимптомно, то своевременная диагностика очень важна для спасения пациента. С целью ранней диагностики этого заболевания проводятся профилактические массовые регулярные пробы манту, флюорографическое исследование и квантифероновые тесты. Все методы диагностики не являются взаимоисключающими, а выгодно дополняют друг друга, помогая наиболее точно установить правильный диагноз.
Выбирая диаскин тест или флюрографию, следует помнить, что флюрографическое обследование не очень точное и может показать изменения лёгочной ткани по другим причинам, например, опухоль или пневмония, а также несёт определённую дозу излучения. Кроме того, на флюорографии туберкулёзное поражение может скрыться за тёмной областью той же опухоли, рубца или воспаления. При обнаружении характерного затемнения на снимке, можно провести диаскинтест для уточнения диагноза.
Диаскинтест или квантифероновый тест являются аналогами, только первый представляет собой кожную пробу, а второй – лабораторный анализ крови. Главное отличие – квантиферроновый тест может показать не ложноположительный результат, а ложноотрицательный, что может дать шанс болезни прочно закрепиться в организме.
Новый метод диагностики ещё не до конца прижился в российской медицине, а также не стал таким массовым, как флюорография и мату, так как мнения насчёт прививки диаскинтест за и против пока окончательно не разделились.
Достоинство диаскинтеста
Достоинством диаскинтеста считается более высокая точность определения наличия активного туберкулёза в организме при относительно минимальном отрицательном воздействии на организм, из-за которого не применяют флюорографию для детского планового обследования. Эту пробу можно ставить самым маленьким детям с первого года жизни и ничуть не бояться нечаянного заражения активной бактерией при неправильном изготовлении прививки. Максимальный возраст и пол пациента также не ограничивается.
На вопрос может ли диаскинтест быть ошибочным, можно однозначно ответить нет, если параметры иммунной системы человека соответствуют норме. Реакция манту способна отреагировать на неактивные палочки Коха, БЦЖ и некоторые другие микроорганизмы, показывая, что есть какая-то неясная проблема. Диаскинтест же конкретизирует результат предварительной диагностики, реагируя только на активные формы туберкулёза, и при отсутствии заболевания ничего не покажет.
Существенным положительным качеством препарата является не только высокая точность результатов, но и конкретность, по его проявлению сразу понятно положительный результат, ложноположительный, отрицательный или ложноотрицательный. Если исследование показало ложноположительный или ложноотрицательный результат, то назначаются дополнительные методы исследования для уточнения, в то время как, например, с реакцией манту положительный результат может оказаться на самом деле ложноположительным, а отрицательный – ложноотрицательным.
Недостатки
Может ли диаскинтест ошибаться? Конечно, может, как и любой метод диагностики живого организма. Слабое место диаскинтеста – его прямая зависимость от иммунной системы человека и способность давать ложный отрицательный результат. Это происходит по причине неспособности иммунитета давать реакцию на очередной возбудитель из-за наличия воспалений, иммунодефицитными состояниями, общей ослабленности организма и других факторов.
Кроме того, иногда невозможно распознать результаты из-за слишком сильной местной аллергической реакции или общей аллергии на его компоненты. Также результат может быть искажён при несоблюдении правил поведения испытуемым во время постановки пробы и после неё.
Помимо небольших недостатков точности, есть определённые побочные эффекты после укола: поднятие температуры, недомогание, тошнота и изредка аллергия. Недомогание после прививки вызвано тем, что организм принимает поступившие антигены, как естественно выработанные иммунитетом, а потому запускает механизм подавления воспалительной реакции.
Диаскинтест или квантифероновый тест
Если есть выбор диаскинтест или квантифероновый тест, стоит знать, что первый выявляет на ранних стадиях именно активную болезнетворную палочку, означающую заболевание туберкулёзом, а второй – спящую или латентную, которая в данном случае может как просто болтаться в организме не причиняя вреда, так и потихоньку активироваться, положив начало болезни.
Квантифироновый тест проводится при помощи изъятия крови лабораторным путём. Он имеет большую погрешность и не даёт конкретного результата, в отличие от диаскинтеста, но при этом не вызывает аллергической реакции. Обычно квантифироновый тест проводится людям с сильной аллергией на манту или диаскинтест.
Многие родители не одобряют большого количества прививок, которые периодически проставляются их детям, а, зачастую, имеют не очень хорошее качество, и подписывают отказ от диаскинтеста в школе. Сейчас каждый родитель решает сам, обязательно ли делать диаскинтест своему ребёнку или подписать отказ. При выборе решения необходимо помнить, что туберкулёз крайне тяжёлое и заразное заболевание, которое находится в большинстве из нас в спящем виде. Проснуться и начать свою патогенную деятельность палочка Коха может в любой момент при образовании благоприятных условий в организме, которыми может стать падение иммунитета под действием простой простуды. Кроме того, вокруг ребёнка каждый день ходит уйма потенциальных больных открытой формой туберкулёза, которые заражают на расстоянии нескольких метров или оставив частички бактерий со слюной, превратившейся в пыль и поднявшейся в воздух.
Заразится очень легко, но вот вылечиться очень трудно, да и остаётся немереное количество осложнений. Кроме того, что палочка Коха крайне живучая и способна переносить экстремальные для неё условия и лекарства, она ещё и имеет генетическую память и легко приспосабливается к разным лекарствам, заставляя фармацевтов изобретать всё новые и более сильные средства против туберкулёза, отрицательно влияющие на организм человека.
Сам туберкулёз протекает бессимптомно, заметить без периодического обследования его практически невозможно, пока он не перейдёт в острую стадию и не нанесёт очень большого вреда. Наиболее быстро вылечить туберкулёз с минимумом отрицательных последствий можно только на начальных стадиях болезни, когда он не ощущается, ни чем себя не выдаёт и не виден при других методах обследования, поэтому поставить прививку один раз через большой промежуток времени меньшее зло, чем опасная для жизни и крайне трудно излечения болезнь.
