План статьи:
1. Эффективность рентгена при пневмонии
2. Как выглядят различные виды воспалений на рентгеновских снимках

При пневмонии рентген – самый основной и действенный способ диагностики, начиная с третьего дня болезни. Рентгеновские лучи на снимках позволяют следить за общим состоянием заболевшего и эффективностью терапии и показывают, как выглядит пневмония на снимке.

Эффективность рентгена при пневмонии

Рентген эффективен тогда, когда врач своевременно назначает рентгенодиагностику и является подтверждением диагноза пневмонии при наличии у человека соответствующих клинических симптомов болезни и лабораторных показателей.

Снимок легких при пневмонии позволяет контролировать развитие болезни во время проведения лечебных мероприятий и после выздоровления. Он показывает непосредственное место очага воспаления и состояние окружающих тканей.

Но даже у такого замечательного метода диагностики, как рентген, есть показания и противопоказания. Показаниями к рентген-диагностике считаются такие явления:

1. Больной жалуется на влажный кашель, высокую температуру, плохо сбивающуюся жаропонижающими средствами, хрипы в легких.
2. Лабораторные исследования указывают на наличие воспаления (например, лейкоцитоз в крови).
3. Подозрение на пневмонию.
4. Пациенту поставлен диагноз крупозной или очаговой пневмонии и ему нужны повторные снимки легких, чтобы отслеживать изменения на пленке.

Нельзя делать рентгенологическое исследование при беременности. Но если у беременной женщины обнаруживается тяжелая пневмония, ей могут назначить рентген-диагностику, но с защитой органов от излучения с помощью свинцовых фартуков и сокращением длительности и количества процедуры.

Рентгенографию можно проходить не более 3-х раз в год.

Как выглядят различные виды воспалений на рентгеновских снимках

Воспаление легких на снимке при разных своих формах выглядит по-разному, все зависит от вида пневмонии и стадии заболевания, то есть существуют особенности, по которым определяют, какая именно пневмония у пациента. Оценивают очаг, корни легких, формы теней, диафрагму.

Очаговая пневмония на рентгенографии в начале заболевания проявляется малыми инфильтратами, которые могут указывать на воспаление в легких. Позднее описание рентген-фотографии пневмоний проявится следующими признаками:

• появлением затемнений участков бронхиальной ткани;
• увеличением корня легкого из-за инфильтратов;
• отчетливым деформированием легочного рисунка на участке ограничения;
• присутствие уровня полости плевры (плеврит).

Очаговая пневмония очень трудно диагностируется. Появление темных пятен на снимках обуславливается понижением воздушности бронхиальных тканей. При прогрессировании воспаления происходят:

• четко обозначенный инфильтрат;
• размытые очертания теней;
• плевральное воспаление в виде линейных тяжей на стороне воспаления.

В стадии выздоровления пневмония на снимке выглядит как:

• исчезновение инфильтратов;
• видны тяжи соединительной ткани в виде линий;
• видна вуаль спайки реберно-диафрагмального синуса.

Когда исчезнут все инфильтраты, то несколько месяцев подряд на месте воспаления будет видно деформирование рисунка и остаточные изменения теней. Пациента наблюдают и повторяют рентген-диагностику через месяц.

Крупозное воспаление на снимках представлено как затемнение средней интенсивности одной или двух легочных долей и определяется прямой рентгенограммой в прямой и боковой проекциях.

К признакам крупозного воспаления на рентгеновском снимке относятся:

• частичные или полные тени очага воспаления;
• сдвиг средостения в сторону очага;
• измененный купол диафрагмы;
• наличие реберно-диафрагмальной синусовой жидкости (если идет плевропневмония);
• полное деформирование рисунка;
• тяжи корней бронхиального дерева.

Затемнения рентгена отражены белым цветом, так как снимок является негативом. Размер пятен бывает от 3 мм до 12 мм, а также их делят в зависимости от очага и количества (единичные, множественные). Тени по структуре бывают разными. Затемнение описывают как ограниченное или распространенное.

Рентген у детей при пневмонии отличается от взрослого. Признаками у них являются:

• затемнения небольших размеров очага нижних отделов;
• диаметр инфильтратов не более 2 мм;
• более плотные пятна обнаруживаются при запущенной пневмонии;
• плохо видны лимфоузлы средостения;
• как только исчезнут тени патологии, деформированный рисунок просматривается неделю;
• высокая плотность пораженных участков закрывает корень и рисунок легкого;
• вздувается легочная ткань.

Признаки аспирационного воспаления на рентгене:

• ателектазы в виде треугольных теней;
• приподнятие купола диафрагмы вверх;
• отмечается смещение средостения в сторону воспаления;
• есть наличие темных инфильтративных пятен.

Рентгенография является самым значимым диагностическим методом, так как появление затемнений на снимке говорит о необходимости начала адекватной терапии пневмонии. Интенсивность затемнения указывает на сложность и активность процесса воспаления.