План статьи:
1. Симптомы болезней микоплазмы пневмонии
2. Диагностика микоплазмы
3. Лечение при заболевании микоплазмой пневмонией

Микоплазмы пневмонии — особый вид микроорганизмов из семейства микоплазм, не имеющий клеточной стенки, способный подавлять функциональную активность иммунной системы и вызывающий такое серьезное, длительно протекающее заболевание, как микоплазменная пневмония. Бактерии микоплазмы пневмонии действуют на органы дыхания, провоцируют развитие бронхитов, заболевания носоглотки и являются возбудителями атипичной пневмонии.

Вирус микоплазма пневмонии почти всегда сочетается с вирусами гриппа и аденовирусом, может возникать у детей от 3 до 15-летнего возраста намного чаще, чем у взрослых людей и передается через воздушно-капельный путь, вызывая воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях.

Заражение микроорганизмом данного вида может происходить и пылевым путем в помещениях, где не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Причиной возникновения микоплазменной пневмонии в организме считают ослабленный иммунитет на фоне недавно перенесенного ОРЗ или бронхита, ВИЧ-инфекции, заболевания легких, серповидноклеточную анемию, ранний детский возраст (до 5 лет) и преклонный (после 65 лет).

Инфекция микоплазмы пневмонии распространяется намного медленнее, чем иные респираторные инфекции.

Симптомы болезней микоплазмы пневмонии

Микоплазма проникает через слизистую оболочку дыхательных путей и поражает ее. Время с начала попадания микоплазмы в организм до возникновения клинических проявлений может занимать до трех недель.

В начале болезни появляются головные боли и субфебрильная температура (до 38 градусов), начинает болеть и першить носоглотка, беспокоит насморк, легкий озноб и сухой надрывный кашель. Врачи начинают лечить фарингиты, синуситы, бронхиты, ларингиты, ринит, ОРЗ, которые впоследствии плавно перетекают в пневмонию, вызванную микоплазмой.

Заболевание выявляют не с первых клинических проявлений болезни, так как течение болезни очень схоже с симптоматикой гриппа, хламидийной инфекцией, ОРЗ. Данные клинические проявления могут наблюдаться три недели. Восстановление заболевшего идет медленно.

У некоторых больных в этот период могут возникнуть конъюнктивиты и высыпания на коже, проходящие за две недели. Возможно развитие диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, жидкого стула. Беспокоят боли в костях по типу артритов (у пожилых людей). Некоторым детям ставят диагноз ревматизм из-за летучести суставных болей.

Возможное возникновение осложнений в виде фибринозного или экссудативного плеврита, гемолитической анемии, миокардита, перикардита, менингита, энцефалита, гепатита, восходящего паралича, должно заставить при появлении симптомов респираторного инфицирования обратиться за помощью к врачу, чтобы начать правильное лечение, особенно у пожилых людей. Но, как правило, осложнения при микоплазменной пневмонии возникают редко, даже несмотря на длительность течения болезни.

Затем симптомы инфекции начинают нарастать в течение недели, температура тела поднимается до 39-40°С и может держаться в течение 5 дней, а затем она переходит на уровень 37,5 градусов еще неделю. Можно только представить, как плохо больному при температуре, длящейся больше двух недель подряд, которого беспокоит слабость и упадок сил, продолжающиеся больше одного месяца.

Основным симптомом развития воспаления легких считают длительное откашливание вязкой, слизистой мокроты на фоне температуры, продолжающееся более двух недель. Мучительное откашливание провоцирует появление болевого симптома грудной клетки, в некоторых случаях одышку. Может присоединиться бактериальная инфекция.

Аускультативно отмечают слабость везикулярного дыхания, наличие мелкопузырчатых хрипов, крепитацию. Иногда у больных пальпаторно определяют укороченный перкуторный звук.

Микоплазма пневмония у беременных протекает с такими же симптомами. Через плаценту, которая защищает плод, микроорганизмы не попадают и на ребенка не влияют. В очень редких случаях ребенок после того, как мама переболеет данным заболеванием, может родиться раньше срока, и желтушка новорождённых будет очень долго проходить.

Беременным женщинам разрешают лечиться антибактериальными препаратами ряда макролидов под наблюдением акушера и терапевта. Назначают курс витаминов, иммуномодуляторов и виферон для беременных.

Диагностика микоплазмы

1. Осмотр врача, сбор данных анамнеза укажет на присутствие атипичного воспаления легких.
2. Назначают рентген и КТ легких. На снимке четко видно, что легочной рисунок усилился и присутствуют мелкоочаговые тени нижнего отдела легкого.
3. Разграничительную диагностику пневмонии микоплазмы проводят с хламидийной и респираторными инфекциями.
4. Назначают бактериологический метод – посев на питательную среду. Это самая точная диагностика данного микроорганизма, но получение ответа наступит лишь через пять – семь дней.
5. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) считают отличным методом, ведь он обнаруживает частички ДНК микоплазм в материалах анализа (слюне).
6. Серологический способ в крови обнаруживает антитела к микоплазме.
7. Способ ИФА (иммунофлюоресцентный) в крови обнаруживает антитела при помощи окрашивания специальной краской.
8. Сероконверсия исследует парную сыворотку, которую берут с промежутком в две-четыре недели, и которая подтверждит диагноз и позволит определить эффективность назначенной терапии.
9. Делают серологию, анализы крови на наличие антител к микоплазме пневмонии (М, А, G) – белков, которые вырабатываются в организме, чтобы бороться с инфекцией, и являются ответом на действия микроорганизма.
10. Рекомендуется определять титр и IgM-, и IgG-антител. IgG (иммуноглобулины G) обеспечивают долгую защиту, они нарастают за несколько недель и потом находятся на одной отметке много лет подряд или всю жизнь. Эти антитела через плаценту защищают малыша до его рождения и первые шесть месяцев после от микоплазмы пневмонии.
11. Исследование крови на Ig к микоплазме пневмонии подтверждает диагноз. Его проводят несколько раз. Присутствие IgM и IgA говорят о протекающем остром процессе в организме. При igg обнаруженные антитела говорят о присутствии микоплазмы пневмонии.
12. Серологическая диагностика показывает четырехкратное возрастание титра антител (не ниже 1:64).
13. При миокардитах назначают ЭКГ (выявляют АВ-блокады).
14. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Лечение при заболевании микоплазмой пневмонией

Лечение длится до 21 суток. Желателен стационар с хорошей аэрацией и санитарной обработкой палаты. Назначают много теплого витаминизированного питья, специальную диету. Антибактериальные препараты назначают сразу, с момента подозрений на микоплазменную пневмонию. Применяют эритромицин и новые макролиды, иногда тетрациклины. Консультируют больного у инфекциониста и пульмонолога. Симптоматическое лечение включает применение глюкокортикостероидов (если общее состояние больных на фоне применения антибиотиков не улучшается) – преднизолон, метилпреднизолон, а также иммуномоделяторы – иммуноглобулины. Назначают также анальгетики, жаропонижающие и противокашлевые средства, витамины, общеукрепляющую терапию. В восстановительном лечении рекомендуют физиотерапию и массаж. Беременным женщинам обязательно назначают препарат виферон.

Прогноз после лечения хороший. Переболевшего микоплазменной пневмонией наблюдают около шести месяцев.