Лечение пневмонии в больнице

План статьи:

1. В каких случаях осуществляется госпитализация? 2. Лечебные мероприятия, проводимые в стационаре 3. Сколько времени длится лечение

Лежать в больнице никто не любит. Но в том случае если у вас диагностировали тяжёлую форму пневмонии, от госпитализации лучше не отказываться. К счастью многих, в большинстве случаев можно обойтись амбулаторным лечением.

Госпитализация

В каких случаях осуществляется госпитализация?

Лечение при пневмонии осуществляется по определённому стандарту ведения взрослых больных при поражении нижних дыхательных путей. Руководство составлено в соответствии с международными стандартами и с учетом самых новых методов лечения данного заболевания.

Согласно названному документу госпитализация при пневмонии осуществляется если у пациента средняя и тяжёлая степень болезни. Если недуг протекает в лёгкой форме, то лечение осуществляется на дому. Длительность лечения может быть от 1 до 3 недель.

Как скоро закончится лечение пневмонии амбулаторно, зависит от:

  1. Типа возбудителя.
  2. Насколько тяжело протекает болезнь.
  3. Есть ли эффект от антибиотиков.
  4. Общего самочувствия пациента и состояния его организма.

Лечение пневмонии в больнице

В больницу, как правило, попадают люди с тяжёлой степенью тяжести недуга, которая определяется по специальной шкале, называемой CURB65 и клинической оценке.

Каждый фактор оценивается в 1 балл:



  1. Спутанность сознания. Врач задаёт больному не очень сложные вопросы, типа: «Как вас звать?», «Что вы сегодня ели?» и т.п.
  2. Определяют в крови наличие мочевины. Если более 7 ммоль/л, то диагностируют пневмонию.
  3. Фиксируют значения кровяного давления. Если систолическое ниже 90 мм. рт. ст., либо диастолическое ниже 60, то добавляют ещё 1 балл.
  4. Возраст старше 65.

При 0 баллов по шкале пациентов оставляют дома, а вот балл: 1,2,3 говорит о необходимости лечь в стационар. Если за исследование наберется 4 балла, то это значит, что лечиться пневмония будет в реанимации.

В стационар попадают люди со следующими показаниями:

  1. Воспаление лёгких с обеих сторон.
  2. Повышение температуры от 39 до 40.
  3. Симптомы общей интоксикации организма.
  4. Мокрота с гноем.
  5. ЧДД более 30.
  6. Недостаточное дыхание.
  7. Спутанность сознания.
  8. Обезвоживание организма.
  9. Осложнения пневмонии.
  10. Люди без родственников.

Воспаление легких с обеих сторон

Лечебные мероприятия, проводимые в стационаре

Госпитальный режим

Если у человека есть родственники, то их волнует, прежде всего, сколько времени составляет наиболее опасный период. Медики утверждают, что это первые 2-5 дней. В эти дни обязателен строгий постельный режим. Температуру до 39 градусов у молодых людей в стационаре не сбивают.

Чтобы исключить застойные явления в лёгких, пациенту обязательно хотя бы на 20 минут надо менять положение из горизонтального в вертикальное. А как только температура нормализуется, будет нужно вставать и потихоньку прогуливаться по коридорам больницы.

По стандарту лечения положено обильное питьё с содержанием витамина С: чаи с лимоном, настои шиповника, морсы, минеральная вода и т.д. Диета подразумевает: нежирные супы, блюда на пару (рыбные и мясные), овощи и фрукты.

Чай с лимоном

Для больных в тяжёлом состоянии делаются кислородные ингаляции. Если болезнь сопровождается дыхательной недостаточностью, то потребуется искусственная вентиляция лёгких.

Диагностические и терапевтические методы в стационаре

Только в больнице можно провести все необходимые диагностические процедуры и предоставить правильное лечение. При поступлении в приёмном отделении врач осматривает больного, и делает рентген. Рентген делается в двух проекциях. Если он не информативен, то может потребоваться УЗИ и КТ. В первый же день берут на анализ кровь и мокроту.

При дальнейшем лечении могут потребоваться другие исследования:

  1. Определение мочевины, электролитов и печёночные пробы.
  2. Сатурация кислорода.
  3. ПЦР и ДНК пневмококка.
  4. Определение антигенов L. pneumophila в моче.
  5. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РПИФ) на L. Pneumophila.
  6. Серологические анализы на микоплазму.

Это основные, но возможно потребуются и дополнительные методы.

До определённого времени терапия против микробов подбирается экспериментальным путём. Особенно это практикуется, когда пациент в тяжёлом состоянии и надо как можно быстрее принять решение. В своей работе врач руководствуется определёнными алгоритмами, указанными в стандарте. Как лечат пневмонию и чем, читайте далее.

Подбор лерарства врачом

Помимо антибиотиков назначают:

  1. Обезболивающие.
  2. НПВС.
  3. Муколитические средства.

Помимо лекарств используют:

  1. Массаж спины.
  2. Физиотерапию.
  3. Специальную дыхательную гимнастику.

Сколько времени длится лечение

Вопрос касаемо длительности лечения и особенно антибиотикотерапией волнует всех пациентов пульмонологического отделения. Как правило, антибиотики прекращают принимать через 8 дней. При пневмонии средней степени тяжести лечение длится до 15 дней. Если у вас пневмония тяжёлой степени, то приготовьтесь к тому, что на лечение уйдёт 21 день.

В зависимости от возбудителя сроки могут разниться:

  1. Пневмококк. Лечение продолжают 6 дней после нормализации температуры.
  2. Энтеробактерии и синегнойная палочка. Лечение продолжают от 22 до 43 суток.
  3. Стафилококк – 22 дня.
  4. При возникновения абсцесса – 43-57 дней.

Синегнойная палочка

Если пациент находится в реанимации в тяжёлом состоянии, все препараты вводятся капельно до нормализации температуры и общего самочувствия. И только после этого можно переходить к приёму таблеток.

Кстати, если курс терапии уже пройден, не стоит для подстраховки продолжать приём лекарств, особенно антибиотиков. Это негативно сказывается на состоянии организма.

Если лечение затягивается на более длительное время, чем описано выше, значит, тактика его подобрана не правильно и врач будет проводить дополнительные исследования, в зависимости от факторов негативной реакции на терапию.

Надо помнить, что, несмотря на нормализацию температуры, исчезновение кашля и симптомов обшей интоксикации организма, какое-то время на рентгене будет наблюдаться небольшая инфильтрация и повышенное СОЭ в анализе крови. Это нормально, через некоторое время все эти клинические проявления пройдут. И вы вновь ощутите себя здоровым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *