План статьи:
1. Что такое закрытая форма туберкулеза?
2. Что вызывает закрытую форму туберкулёза?
3. Что происходит в организме во время закрытого туберкулёза?
4. Можно ли заразиться туберкулезом при его закрытой форме?
5. Диагностика
6. Лечение

Несмотря на то, что туберкулёз не только очень опасное, но также крайне распространенное заболевание, которое мучит человечество с древних времён, вокруг него по-прежнему довольно много мифов и суеверий на тему заражения и лечения. Особенно много заблуждений витает вокруг таких понятий, как открытая и закрытая форма заболевания, которые, возможно, поможет развеять следующая информация.

Что такое закрытая форма туберкулеза?

Закрытая форма туберкулёза  – это одна из его форм протекания. Во фтизиатрии различают две формы протекания болезни: открытую и закрытую, которые совершенно не являются разными недугами, как многие думают, а могут назваться скорее его стадиями.

Закрытая форма туберкулёза является неострой формой данной хвори. Она протекает более мягко и потому оставляет меньше негативных последствий. Особенной чертой данной формы является её относительная безопасность для окружающих в плане эпидемиологии, то есть, она менее заразна, чем открытый туберкулёз.

Открытая форма является одновременно острой формой или обострением туберкулёза, во время которого возбудитель очень интенсивно размножается и поражает абсолютно весь организм больного, проникая во все его структуры, в том числе в различные выделения, что и обуславливает повышенную эпидемиологическую опасность данной формы, так как вместе с этими выделениями живучие микобактерии попадают в окружающую среду и инфицируют окружающих. Для предотвращения пандемии туберкулёза больных с открытым типом недуга временно изолируют в медицинские учреждения до нормализации их состояния.

Помимо эпидемиологической опасности, открытая чахотка несёт прямую угрозу жизни своему носителю, так как бациллы в его организме не только массово размножаются и выделяются наружу, но и уничтожают внутренние ткани, что весьма ярко сказывается на состоянии больного.

Что вызывает закрытую форму туберкулёза?

Закрытую форму туберкулёза лёгких вызывают те же самые возбудители, которые относятся к виду микобактерий – особых микроорганизмов, насчитывающих более тридцати разновидностей, которые являются близкими родственниками грибкам, потому что их ДНК наполовину грибковая.

Однако, туберкулёз могут вызвать не все их разновидности, а только несколько, при этом, для человека представляют наибольшую опасность лишь две разновидности: палочка Коха и микобактерия бычьего туберкулёза, также именуемая Mycobacterium bovis. Остальные же возбудители поражают животных либо опасны для людей с иммунодефицитными состояниями.

Микобактерии туберкулёза являются крайне живучими организмами, легко приспосабливаемыми к неблагоприятным условиям, а при слишком опасной среде обитания они покрываются особо прочной непроницаемой оболочкой, переходя из активной в анабиотическую спящую форму.

Единственное, что может убить бациллы – мощное солнечное ультрафиолетовое излучение либо искусственное, издаваемое специальной лампой, а также длительное термическое воздействие, поэтому большое распространение возбудителя в окружающее среде, куда он попадает от больных, является весьма понятным. Заразиться туберкулёзом довольно легко:

1. При разговоре или нахождении в одном помещении с больным открытой формой воздушно-капельным путём.
2. При излишне близком общении с больным туберкулёзом животным, особенно относящимся к крупному рогатому скоту.
3. При употреблении заражённых молочных продуктов.
4. При совместном проживании или частом общении с больным любой формой заболевания.
5. Через бытовые вещи и помещения.
6. Просто на улице, если бациллы попадут в лёгкие, на кожу, а также слизистые глаз или желудочно-кишечного тракта с пылью, куда они, в свою очередь, попали с высохшее мокротой заразного человека.
7. Через воду.
8. От матери во время внутриутробного развития.
9. При половом контакте (с кровью или с поцелуями).
10. Через кровь.

Что происходит в организме во время закрытого туберкулёза?

При закрытой форме туберкулёза воспалительный процесс в тканях лёгких проходит изолированно в особых болячках, которые называются каверны или фиброзные капсулы, без распространения на всё остальное тело. Обычно, попадая в организм, возбудитель уничтожается иммунной системой, но если она ослаблена или бактерий слишком много, они приживаются в тканях тела, в нашем случае – в лёгких и запускают воспалительные процессы с разрушением тканей, образуя болячку-каверну.

Если иммунитет не может полностью убить бациллы и очистить лёгкие, то организм окружает эту каверну особой оболочкой из плотной соединительной ткани, которая и образует фиброзную капсулу кистообразного типа с поражёнными клетками и микобактериями внутри.

При этом иммунитет начинает яростно охранять эти каверны, не позволяя патогенным организмам из них выбраться или закрепиться в другом месте. Именно поэтому закрытый туберкулёз называется закрытым, так как возбудитель заперт внутри организма и не имеем возможности проникать в большом количестве во всевозможные выделения (пот, мокроту, мочу и кал) и распространяться на других.

Пока иммунная система держит возбудителя под контролем, закрытая форма туберкулёза не сможет перейти в открытую. Трансформация произойдёт когда уровень иммунитета снизиться или бациллы приспособятся к лекарствам. Точно так же может произойти обратное явление в виде перехода открыто формы в закрытую, если иммунной системе удастся взять верх и снова запереть туберкулёз в кавернах.

Можно ли заразиться туберкулезом при его закрытой форме?

Мало кто знает заразна или нет закрытая форма туберкулёза на самом деле. Большинство людей уверены, что заразиться от больных с закрытой формой невозможно, но это не так. Туберкулёз в закрытой форме действительно почти не выделяет возбудителя, но всё-таки иногда это происходит, потому что иммунная система не находится в статике и то укрепляется, то слабнет, при этом время от времени возможно периодическое попадание бацилл в мокроту или иные естественные выделения. Именно поэтому семьи больного довольно часто заражаются от него, даже если он болеет неострой формой. Помимо случайного выделения активной формы бацилл, у данного заболевания есть и свои пути передачи.

Пути передачи туберкулеза при закрытой форме:

1. При чахотке закрытого типа очень легко заразиться через кровь, так как с момента выделения из каверн и до момента уничтожения иммунной системой, микобактерии находятся именно там.
2. От матери к ребёнку при беременности. Заражение также происходит через кровь.

Помимо вышеперечисленных способов заражения, закрытый туберкулёз лёгких представляет следующую опасность: так как переход закрытой формы в открытую возможен в любое время при падении иммунитета больного, а диагностика путём периодических анализов мокроты происходит не каждый день, среди людей могут находиться больные открытой формой, которые об этом даже сами не подозревают, потому что симптомов перехода нет до тех пор, пока не произойдёт туберкулёзный сепсис или сильное поражение внутренних органов.

Диагностика

Диагностика туберкулёза осуществляется в принудительном порядке через определённые промежутки времени, так как на ранних стадиях он практически не имеет симптомов. При этом используются туберкулиновые пробы и флюорография. Туберкулиновые пробы позволяют вычислить закрытый туберкулёз лёгких на самых ранних стадиях, а вот флюорография только после образования достаточно крупных каверн, которые будут видны на рентгене. Для людей, которые не переносят туберкулин, используются различные тесты крови на наличие бацилл, а для мониторинга перехода закрытой формы в открытую и обратно исследуется мокрота, кал и моча. Также никто не отменял общие анализы, которые являются универсальным средством распознать воспалительный процесс в организме.

Лечение

Закрытая форма туберкулёза, лечение которой также довольно сложное из-за повышенной приспосабливаемости возбудителя к лекарствам, излечивается путём применения мощной химиотерапии противомикотическими средствами, которые крайне токсичны для организма. При этом применяются сразу два и более курсов разных препаратов дабы избежать возможности случайного назначения препарата, к которому возбудитель привык ещё у прошлого носителя, так как бациллы передают память на лекарства генетически.

Помимо основного и симптоматического медикаментозного лечения, происходит интенсивное укрепление иммунной системы больного всеми доступными методами, в том числе народными, так как именно они наиболее эффективно убивают посторонние микроорганизмы. Однако, полная замена химиотерапии народными методами недопустима, так как, если болезнь, вообще, началась, это означает, что собственный иммунитет не способен бороться с возбудителем самостоятельно.

Самолечение приведёт не только к быстрому переходу в открытую форму, массовому поражению тканей и к приспосабливаемости возбудителя к терапии, но также и к заражению близких людей.

Большинство больных интересует вопрос: можно ли работать при закрытой форме туберкулёза? Больные туберкулёзом, независимо от того, какая именно у них форма отстраняются от работы или учёбы, а также не имеют права заниматься деятельностью в следующих учреждениях:

1. Транспорт.
2. Детские учреждения, в том числе медицинские.
3. Организации для лечения и реабилитации.
4. Пищевые предприятия и магазины.
5. Фармацевтические предприятия.
6. Животноводческие фермы.
7. Коммунально-бытовые учреждения.
8. Прочие учреждения, где больной или его продукция будет контактировать с другими людьми.

Проще говоря, работать или учиться нельзя до тех пор, пока человек не выздоровеет и не подтвердит это официально.