Туберкулёз очень тяжёлое заболевание, коварство которого заключается главным образом в том, что признаки и симптомы туберкулёза у взрослых, детей, подростков и стариков либо отсутствуют, либо практически незаметны до тех пор, пока не потребуется спасать жизнь больного. Чтобы научиться определять те незначительные проявления, что присущи ему в начале болезни, необходимо обладать о нём достаточной информацией.
Что такое туберкулёз?
Туберкулёз одна из самых древних болезней человечества, уносящая ежегодно множество жизней, которую не в силах победить даже современная медицина. Врачи далеко продвинулись в разработке методов диагностики и лечения туберкулёза, который также называют сухотной болезнью или чахоткой. Однако, количество заражений и процент смертельных исходов среди больных по-прежнему остаётся крайне высоким. Это обусловлено некоторыми особенностями возбудителя.
Возбудителем туберкулёза у человека является палочка Коха, которая, как и все его виды, относится к микобактериям. Микобактерии представляет собой весьма интересные микроорганизмы, родственные грибкам, что видно из их названия, которые имеют отличный от обычных бактерий способ размножения. Если обычные бактерии используют споры и другие живые клетки, то микобактерии способны размножаться делением.
Палочка Коха очень сильная и живучая бактерия, способная выживать крайне долго:
- При температуре 23 градуса во влажном месте без доступа ультрафиолета – 7 лет.
- В тёмном сухом месте — 1 год.
- В молочных продуктах (сыр, масло) — 1 год.
- В земле – 6 месяцев.
- В воде – 5 месяцев.
- В книгах – 3 месяца.
- В дорожной пыли – 2 месяца.
- В молоке — 2 недели.
- Под воздействием хлорсодержащих дезинфекторов – 5 часов.
- Под прямыми солнечными лучами — 1,5 часов.
- Под ультрафиолетовой лампой – несколько минут.
- При нагревании до 60 градусов выживает 20 минут, при 70 – 5.
Такая живучесть обусловлена способностью бактерий возбудителя впадать в анабиоз и принимать неактивную форму, которая не вызывает заболевания сама по себе, но может при наступлении подходящих условий стать активной и начать свою жизнедеятельность. Кроме того, заболевание обладает отличной генетической памятью на лекарственные препараты и приобретает устойчивость к ним при нарушении правил лечения. Если больной принимал лекарства нерегулярно, в недостаточных дозах или не долечился, то больше они на его микобактерии не подействуют, кроме того, они не помогут и человеку, который от него заразится. Из-за безалаберного отношения к лечению многих больных, фармацевтам приходится изобретать всё новые и новые лекарственные средства против данного заболевания, а врачам вести строгий учёт всех больных и методов их лечения, чтобы знать, как действовать, если известен источник заражения.
Какой бывает туберкулёз и как он передаётся
Не многие знают. Что туберкулёз бывает разным и представлен многими видами, им болеют не только люди, но и многие животные или птицы, особенно часто он встречается у крупного рогатого скота. При этом многие из них способны передаваться человеку или от него и вызывать у него заболевание, например, через молочные продукты, в которых он сохраняется (см. выше).
У человека заболевание в основном провоцирует разновидность микобактерии туберкулёза, которая называется палочкой Коха.
Все привыкли к тому, что этот недуг поражает лёгкие, однако, это не единственный орган, который он может уничтожить: на втором месте по распространению находятся туберкулёз костей и кожи, далее — печени и органов пищеварения, а также глаз и др.
Большое распространение туберкулёз лёгких получил благодаря самому простому методу заражения – воздушно-капельным путём, когда огромное количество возбудителя попадает напрямую в лёгкие человека от случайного покашлявшего прохожего или с содержащейся в воздухе пылью. Далее, идёт заражение через поглощение возбудителя через пищу, те же продукты от заражённых животных, при несоблюдении мер гигиены, с землёй на плохо промытых овощах, через общую посуду. Возможно заражение при половом контакте, бытовом, через общие предметы и во время беременности. Также есть риск, если предыдущим жильцом квартиры был больной туберкулёзом.
Симптом и признак, в чём разница?
В медицине различают симптомы заболевания и его признаки. Признаки туберкулёза у взрослых или других возрастных категорий представляют собой общие явления, которые могут быть свойственны многим болезням и разным видам туберкулёза (лёгких, кожи и т.п.). Симптомы же – это конкретные явления, которые свойственны именно туберкулёзу и именно конкретному его виду.
Признаки туберкулёза лёгких у взрослых
Туберкулёз на начальных этапах протекает крайне скрытно, притом, признаки у взрослых, и симптомы при туберкулёзе ещё менее выражены, чем у детей. Туберкулёз на Руси не зря в старину называли сухотной болезнью, а древние греки – phtisis (истощение). Несмотря на то, что при заражении сначала больной вообще не замечает каких-либо изменений в своём организме, позднее он начинает медленно и постепенно «сохнуть».
Самым первым признаком является повышенная утомляемость и снижение работоспособности, на которую никто обычно не обращает внимания. Потом начинается общая слабость, которую человек списывает на усталость, нехватку витаминов и т.п. Человек бледнеет, становится осунувшимся, выглядит усталым и потрёпанным. К общему болезненному виду добавляется снижение веса, человек в буквальном смысле начинает сохнуть на глазах. У многих заражённых наблюдается повышенная потливость.
Главные признаки туберкулёза лёгких у взрослых – самочувствие ниже нормы, небольшая одышка и сухой кашель, которые могут быть ненавязчивыми и совсем незаметными, если больной курит. На небольшое покашливание пару раз в день также мало кто обращает внимание, списывая его на одышку, курение, простуду, сухость в горле и т.п.
Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых
С развитием болезни до определённого уровня появляются уже симптомы туберкулёза, которые заставляют человека натолкнуться на подозрение о наличии этой болезни. Иногда симптомы появляются при достижении заражения определённого уровня, когда болезнь начинает разрушать лёгочную ткань. Однако, к сожалению, очень часто симптомы туберкулёза лёгких у взрослых появляются, когда поражена большая часть лёгких и уже нужно срочно спасать жизнь больного, при этом даже при благополучном исходе остаётся большое количество осложнений.
При туберкулёзе симптомы у взрослых без температуры начинаются с длительного сухого кашля, который не проходит, а со временем начинает образовываться мокрота, при этом в запущенных случаях в мокроте начинает появляться кровь. Больной теряет аппетит, не может полноценно выполнять физические нагрузки, обильно потеет и начинает выглядеть болезненно. Если в случае признака эти проявления ненавязчивы, то при симптомах они уже ярко выражены и видны не вооружённым глазом.
Кровохаркание является неопровержимым симптомом этого недуга. Оно иногда бывает и при пневмонии, однако, в том случае больной находится в постели с крайне высокой температурой и нуждается в постоянном уходе, состояние его при этом тяжёлое. Кровохарканье при туберкулёзе может начаться у людей, которые относительно нормально себя чувствуют и даже могут работать. Температура у больных появляется только в случае острого течения болезни и обычно не превышает 38-39 градусов. Обычно она держится на субфебрильном уровне. При сильном поражении начинаются боли под грудиной, затруднённое дыхание и сильная одышка.
Чем отличается открытая и закрытая формы туберкулёза
Помимо разновидностей и разделения по органам поражения, данное заболевание также подразделяется по форме протекания: открытая и закрытая. Эти две формы отличаются друг от друга способностью больного выделять в окружающее пространство бактерии возбудителей заболевания. При закрытой форме пациент болеет сам, но не заражает других и спокойно лечиться дома амбулаторно. При открытой же форме необходима обязательная госпитализация и изоляция до того момента, пока состояние больного не придёт в норму.
Какие признаки закрытого туберкулеза легких у взрослых
Признаки закрытого туберкулёза у взрослых – обычные признаки ранней стадии заболевания. Обычно закрытая стадия характерна началу болезни, когда жалобы расплывчаты и ни о какой специфической симптоматике болезни не идёт речи. Обычно при закрытой форме наличие заболевания определяют при помощи анализов: исследования крови или постановки диаскинтеста.
Как определить открытую форму туберкулёза
Открытая форма болезни обычно формируется на более поздних стадиях заболевания, когда болезнь уже вовсю хозяйничает в организме и уже нанесла значительный урон. Симптомы открытой формы туберкулёза у взрослых – очень активный кашель с выделением мокроты в окружающую среду, повышение температуры и очень сильная потливость. При открытой форме уже явно проявляются все ключевые симптомы недуга.
Если говорить очень грубо, то признаки туберкулёза свойственны его закрытой форме, а симптомы – открытой (см. выше).
Симптомы и признаки туберкулёза проявляются далеко не сразу и не всегда. Если туберкулёз лёгких обычно вычисляют по кашлю или флюорографии, когда он уже повредил лёгочную ткань, то туберкулёз других органов выявить ещё сложнее. Учитывая распространенность этого заболевания, нельзя дожидаться появления первых признаков, необходимо вовремя и систематически проходить профилактическое обследование, например, при помощи диаскинтеста, который позволяет его выявить практически сразу после заражения.
