Некоторые симптомы туберкулеза (кровохаркание, лихорадка, потливость)



План статьи:

1. Мокрота с примесью крови 2. Особенности лечения 3. Лихорадка 4. Потливость 5. Картина крови

Туберкулез — заболевание, которое на ранней стадии сложно распознать, так как характерные симптомы на этом этапе выражены слабо или вообще отсутствуют. Однако, есть признаки заболевания туберкулезом, которые требуют особого внимания и срочного обращения к врачу, чтобы исключить вероятность заражения или, если диагноз подтвердится, как можно скорее начать лечение.

Врачи

Мокрота с примесью крови

На начальной стадии кашель может быть сухой или с мокротой — такой симптом характерен для многих заболеваний дыхательных путей. Однако если в мокроте обнаруживаются следы крови — это тревожный симптом. В народе кашель с кровавой мокротой называется кровохарканьем. Это могут быть лишь прожилки крови либо мокрота ярко-красного или темного цвета. Кровохарканье при туберкулезе — это грозный признак легочного кровотечения, причиной этого симптома являются разрывы сосудов легких. Различается кровохаркание и кровотечение только по объему выделенной крови. Если при кашле за один раз выделяется не более 50 мл крови — то это еще не кровотечение или признак скрытого кровотечения. Большее количество крови требует срочных мер, в противном случае возможна смерть.

Конечно, причиной повреждения сосудов легких может быть не только туберкулез, но и другие заболевания не менее опасные.

Особенности лечения

Лечение данного симптома направлено на остановку кровотечения и профилактику застоя крови в легких:

  • проводится малопоточная оксигенотерапия;
  • препараты, снижающие давление в малом круге кровообращения;
  • ганглиоблокирующие препараты.

Противокашлевые препараты используют с осторожностью и в малых дозах.

Лекарство против кашля

Обычно для устранения кровотечения достаточно пары недель. Однако, если кровохаркание после двух недель лечения туберкулеза сохраняется, врач-фтизиатр рассматривает более серьезные методы лечения:



  • эндоскопия бронхов с введением гемостатических препаратов;
  • гемотрансфузия свежезамороженной плазмы;
  • искусственный пневмоторакс;
  • резекция пораженных участков легких.

Лихорадка

Температурная реакция при туберкулезе зависит от стадии тяжести болезни. На ранних стадиях, либо при легких формах температурная реакция может отсутствовать. При распространении или осложнении воспалительного процесса лихорадка при туберкулезе чаще всего бывает перемежающейся (или интермиттирующей) — резкое повышение до фебрильных значений и быстрый спад до нормы (или даже ниже нормы). Через несколько дней такое резкое повышение температуры повторяется. Однако, при обширном воспалительном процессе лихорадка может носить послабляющий (или ремиттирующий) характер, то есть повышена постоянно, но суточные колебания могут превышать 1-2 градуса. На ранних стадиях или при незначительных осложнениях воспалительного процесса лихорадка может быть постоянной субфебрильной или фебрильной.

Лихорадка

Снижать температуру при туберкулезе традиционными жаропонижающими не имеет смысла — даже если удастся, то лихорадка вернется вновь через короткое время. Для устранения этого симптома требуется лечение основного заболевания — туберкулеза.

Обычно после правильно подобранной химиотерапии температура нормализуется в течение пары недель. Если же результата нет, то причина, скорее всего в неверно подобранном лечении или в формировании резистентности возбудителя.

Потливость

Ночная потливость при туберкулезе — не самый опасный симптом, однако достаточно неприятный, так как сопровождается неприятными ощущениями, слабостью, близкой к обмороку или панике. Причина возникновения этого симптома — нарушения терморегуляции и, возможно, влияние токсинов микобактерий на центральную нервную систему. Для устранения симптома используются в основном успокоительные препараты. При эффективной химиотерапии этот признак может исчезнуть. Кроме того, ночное потоотделение — не обязательный симптом туберкулеза. Он может стать предвестником воспалительного процесса, а может вообще никогда не проявиться.

Токсины микобактерий в головном мозге

Картина крови

Кровь при туберкулезе исследуется на лейкоцитарную фракцию, скорость оседания эритроцитов, ядерный сдвиг нейтрофилов.

  1. Увеличенная СОЭ указывает на активный воспалительный процесс или обострение хронических явлений.
  2. Лейкоцитарная фракция наиболее показательна для анализа степени патологического процесса. При активном воспалительном процессе характерно большое количество нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов и моноцитоз, а также полное отсутствие эозинофилов. При эффективном лечении количество лимфоцитов постепенно растет, появляются эозинофилы, а нейтрофилы, наоборот, уменьшаются. В состоянии ремиссии картина крови близка к нормальной.
  3. Исследование качественных характеристик нейтрофилов дает возможность более точно понять динамику заболевания. Так при вторичном туберкулезе сильно возрастает количество палочкоядерных нейтрофилов, тогда как при первичном туберкулезе или вторичных формах без распада легочной ткани нейтрофильный сдвиг будет не так выражен.

Изменение гемоглобина для туберкулеза не характерно, за исключением случаев кровохарканья или легочного кровотечения, а также при хроническом течении — в этом случае гемоглобин будет снижен.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *