Методы диагностики туберкулеза



План статьи:

1. Симптомы 2. Методики раннего выявления 3. Методы диагностики

Туберкулёз – одно из самых часто встречающихся заболеваний человечества, которое очень легко передаётся, трудно лечиться и оставляет много негативных последствий для здоровья. Подхватить этот недуг очень легко, а вылечить – довольно трудно, поэтому необходимо знать какие бывают методы ранней диагностики и клинические проявления туберкулёза, чтобы иметь возможность периодически проверять своё здоровье и вовремя заметить развитие заболевания.

Туберкулез

Симптомы

Туберкулёз относится к крайне коварным и опасным недугам, так как способен развиваться и поражать лёгкие человека практически бессимптомно. Чаще всего человек замечает, что болен, только после того, как недуг вступит в острую фазу или нанесёт непоправимый ущерб лёгочной ткани. На ранних стадиях большая часть случаев заражения выявляется при профилактическом обследовании, однако, после опроса фтизиатра, все больные отмечают, что ощущали следующие проявления, не предавая им особого значения:

  1. Постепенно развивающийся упадок сил и апатия.
  2. Хроническая усталость.
  3. Общее недомогание или снижение самочувствия.
  4. Бледность.
  5. Потливость.
  6. Возможна одышка или сухой кашель, когда заболевание начнёт наносить ущерб тканям дыхательных путей.
  7. У детей довольно часто наблюдается замедление роста, потеря веса или даже отставание в умственном или физическом развитии.

Все эти симптомы довольно легко списать на переутомление, плохое питание, стрессы или результат вредных привычек, поэтому мало кто, вообще, обращает внимание на подобные проявления, не говоря уж о сопоставлении с таким серьёзным инфекционным недугом. Хотя у мужчин первые признаки туберкулёза проявляются весьма ярко и могут проходить с повышением температуры вплоть до постельного режима, поэтому у мужского населения туберкулёз на ранней стадии выявляется чаще, чем у женщин, у которых он развивается крайне медленно и очень скрыто.

Методики раннего выявления

Методы ранней диагностики туберкулёза известны всем с детства, так как обязательная поголовная профилактическая диагностика проводится уже не один десяток лет, в результате чего удалось в разы сократить количество больных и победить пандемию, хотя говорить о полной ликвидации эпидемии туберкулёза в мире ещё рано. Современные методы диагностики туберкулёза на ранних стадиях представлены всё теми же туберкулиновыми пробами, правда, к пробе Манту, совсем недавно добавился диаскинтест, который не выдаёт ложноположительных результатов, потому что вместо туберкулина содержит антитела к активной форме патогенных бацилл.

Проба Манту

Людям, которым противопоказано применение туберкулина проводится диагностика по крови следующими способами:

  1. Путём проведения иммуноферментного анализа (ИФА), во время которого проводится поиск характерных антител к бациллам возбудителя.
  2. При помощи полимеразной цепной реакции, представляющей собой генетический анализ крови на наличие в ней остатков ДНК микобактерий.
  3. Интерфероновым тестом – представляющим собой аналог Манту, только не на теле человека, а в пробирке с кровью, в которую вводится туберкулин либо живые МБТ и анализируется выработка антител лимфоцитами.
  4. Квантифероновым тестом – самым точным из всех, который проводится по аналогии с интерфероновым, но при этом вместо антител к микобактериям выявляются антитела именно к патогенным МБТ, провоцирующим развитие туберкулёза.

Также существуют и другие методы диагностики туберкулёза, определяющие его на более поздних сроках после заражения или использующиеся для подтверждения предварительного диагноза или контроля за протеканием недуга.



Методы диагностики

Несмотря на развитие науки и техники, ведущий метод выявления туберкулёза органов дыхания у взрослых по-прежнему — простая флюорография, что обусловлено не эффективностью метода, а доступностью для массового проведения. Выявить туберкулёз при помощи рентгенологического исследования можно только тогда, когда он достаточно закрепился в организме, чтобы начать поражать ткани лёгких, а вот контролировать с его помощью развитие или отступление недуга вполне реально и удобно.

То же самое касается и компьютерной томографии, которая слишком дорогая для массового применения, но позволяет получить информацию не только о месторасположении и размерах очагов, но и их структуре в мельчайших подробностях.

Также применяются лабораторные методы выявления туберкулёза с посевом различных образцов тканей или жидкостей пациента для окончательной постановки диагноза или контроля эффективности терапии:

  • окрашивание по Цилю-Нельсену;
  • метод Левинштейна-Йенсена;
  • аппаратная диагностика ВАСТЕС;
  • исследование при помощи аппарата GeneXpert MTB/RIF.

GeneXpert

Окрашивание по Цилю-Нельсену один из старых, но проверенных и эффективных способов выявления наличия МБТ в образце больного. Его принцип действия основан на устойчивости микобактерий к практически любым воздействиям и особенно к кислоте, а процесс проведения довольно прост:

  1. После посева образец окрашивается под термическим воздействием.
  2. Затем обесцвечивается кислотой.
  3. Вновь окрашивается в другой цвет без нагревания.

В результате таких нехитрых манипуляций бациллы остаются первоначального оттенка, а здоровые клетки напитываются вторым пигментом. Таким образом, МБТ резко выделяются на общем фоне, а их наличие в случае заражения после посева можно определить по оттенку образца. Метод Левинштейна-Йенсена также старый способ посева на твёрдую среду с определением результата по внешнему виду колоний, размножившихся в благоприятной для туберкулёза среде. Оба эти метода эффективны и надёжны, однако, занимают очень много времени, так как обычный посев может занять около двух месяцев и более. Для сокращения срока диагностики применяется аппарат ВАСТЕС, который производит посев максимум за 2 недели и автоматически определяет результат благодаря встроенным датчикам.

Ещё более современный метод диагностики туберкулёза — GeneXpert MTB/RIF, представляющий собой посев и определение результата при помощи специального аппарата с дополнительной автоматической проверкой возбудителя на устойчивость к лекарствам для правильного назначения терапии.

Несмотря на то, что в обязательном порядке проверка на туберкулёз проводится при помощи туберкулиновых проб или флюорографии, по желанию, любой человек может пройти обследование любым известным и доступным ему методом диагностики туберкулёза, который он посчитает более эффективным и приемлемым для себя. Для этого достаточно высказать своё пожелание фтизиатру. Особенно важно проходить полное профилактическое обследование женщинам, планирующим беременность, так как возбудитель легко передаётся от матери к ребёнку и может вызвать у него туберкулёз, даже если у мамы инфекция находилась только в латентной форме и в спящем виде.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *