Манту одна из самых простых «прививок», знакомая всем с детства, которую обязательно ставят всем детям, посещающим дошкольные учреждения. Однако, не все современные родители доподлинно знают что это такое.
Во-первых, Манту – это не прививка, а проба, призванная проверить организм ребёнка на заражение микобактериями – довольно распространёнными очень живучими микроорганизмами с грибковой ДНК, некоторые виды которых вызывают смертельно опасное заболевание туберкулёз.
Проба Манту не защищает малыша от заражения (как и БЦЖ), а является маркером.
Во-вторых, состав Манту содержит туберкулин – характерные белки микобактерий, полученные путём их экстракции и измельчения. Живых или целых микроорганизмов в вакцине нет, а значит, она не может никак повлиять на иммунную систему или стать причиной заражения (если, конечно, не была грубо нарушена технология производства).
Цель её проведения – проверка детей на инфицирование туберкулёзом, который крайне заразен, очень трудно лечиться, во многих случаях приводит к инвалидности и широко распространён в современном обществе, несмотря на все достижения медицины.
В каких случаях пробу Манту делать можно?
Манту можно делать всем здоровым людям и детям с уже «прижившейся» БЦЖ. Ограничения вакцинации не связаны с тем, что туберкулин может навредить здоровью, а с тем, что ослабленный или неправильно работающий иммунитет может дать ложный результат и проба будет попросту бесполезна, за исключением случаев сильной аллергии на препарат.
Дело в том, что механизм действия основан на принципах естественной работы иммунитета. Результат пробы – это ответная реакция лимфоцитов в виде активного выделения антител к туберкулёзу при встрече с их характерными белками. Она возможна, только если в организме уже побывали микобактерии, а значит, человек заражён. Если иммунная система ослаблена, то лейкоциты могут вырабатывать намного меньше антител и папула будет меньше, даже когда пациент болен. При слишком агрессивной реакции, наоборот, возможен ложноположительный результат. Поэтому, когда ставят Манту детям, врач мерит температуру, спрашивает, чем болел и оценивает внешнее состояние ребёнка. Когда нельзя делать Манту ребёнку, пробу переносят на время выздоровления или заменяют её альтернативными методами диагностики, например, анализами крови.
Когда пробу Манту стоит отложить
Вакцинацию стоит отложить, если ребёнок болен или у него имеются хронические недуги в стадии обострения. Также она не проводится некоторое время после постановки БЦЖ, так как эта прививка будет давать положительный результат в любом случае.
Многие родители сомневаются, когда можно делать ребёнку Манту, а когда нет и задают следующие вопросы:
— Можно ли делать Манту при простуде ребенку и можно ли делать Манту, если ребенок кашляет?
Ответ – нет. Кашель или простуда, даже очень лёгкая влияет на естественную реакцию иммунной системы, к тому же сам процесс её вынашивания в течение трёх дней утомителен и может быть даже неприятным, что может ухудшить настроение больного малыша, а с ним и его самочувствие. Тоже можно сказать, если стоит вопрос можно ли при насморке делать Манту ребёнку, даже если он не инфекционного происхождения.
— Можно ли делать Манту после болезни ребенку?
Если ребёнок полностью поправился, то можно. Однако если времени прошло очень мало, то лучше немного подождать на всякий случай.
— Можно ли ставить прививки после неё или до?
Проводить вакцинацию сразу после снятия результата пробы можно, но лучше подождать до полного рассасывания папулы, если она была, чтобы не создавать двойную нагрузку на лимфоциты. А вот после прививки проводить проверку нельзя некоторое время (в зависимости от её вида), так как иммунитет будет уже «занят» и может не только не дать правильный ответ, но и хуже выработает защиту от введённого возбудителю.
Прививка категорически противопоказана только детям с сильной аллергией на туберкулин, в других случаях заболевания она вреда не принесёт, ровно, как и пользы, а ложный результат может стать причиной утомительного обследования или, наоборот, не позволит вовремя выявить заболевание, что сильно влияет на скорость его лечения.
Когда делают Манту?
С какого возраста делают Манту детям зависит от индивидуальных факторов:
- Если ребёнок был здоров и вовремя перенёс БЦЖ без всяких осложнений, первая проба проводится в 12 месяцев.
- В случаях, когда по каким-либо причинам вакцинация была отложена, то первое Манту ставится перед ней, чтобы проверить, не успел ли малыш заразиться, а вторая уже после полного приживания БЦЖ.
До скольки лет детям делают Манту зависит от желания родителей и его отношения к группе риска. В норме обязательная проверка проводится только первые 15 лет, но пробу можно делать и взрослым.
По графику прививок туберкулиновая проба осуществляется один раз в году, но в регионах с повышенной заболеваемостью, которых в России очень много, раз в полгода. Если ребёнок относится к какой-либо группе риска, анализ учащается до нескольких раз в году, в зависимости от ситуации и решения врача.
Интерпретировать результат пробы можно самостоятельно, но лучше, чтобы это сделал профессиональный фтизиатр, так как нормален ли размер папулы зависит от того, в каком возрасте делают детям Манту, как прижилась БЦЖ, в какой группе риска пациент находится и от общих показателей его здоровья. Нюансов довольно много и самостоятельно учесть все будет трудно.
