Как вводят вакцину БЦЖ



План статьи:

1. Подготовка к прививке 2. Требования к медицинскому персоналу и месту вакцинации 3. Требования к инструментам и материалам 4. Техника разведения вакцины 5. Как делается прививка? 6. Наблюдение за пациентом

БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin) готовят из искусственно выращенной коровьей туберкулезной палочки. Данная бацилла не представляет опасности для человека, так как ослаблена выращиванием в искусственной среде. Эффективность прививки и ее безопасность напрямую зависят от того, как точно соблюдается техника вакцинации БЦЖ.

Корова

Подготовка к прививке

Для всех, кроме новорожденных, перед вакцинацией обязательна туберкулиновая проба — положительная реакция является прямым противопоказанием. Кроме этого существует ряд прямых и временных противопоказаний. Их следует выявить в процессе медицинского осмотра перед прививкой. Постановка БЦЖ при наличии хотя бы одного противопоказания обычно заканчивается развитием серьезных поствакцинарных осложнений.

Требования к медицинскому персоналу и месту вакцинации

Вакцинацию БЦЖ проводить должна медицинская сестра, прошедшая специальное обучение. К такой работе не допускается медицинский персонал с признаками любой инфекции. Для вакцинации БЦЖ выделяется либо отдельный кабинет, либо специальный день в общем прививочном кабинете.

Требования к инструментам и материалам

Все ампулы должны быть внимательно осмотрены. Не допускаются к использованию поврежденные ампулы, а также вакцины, внешний вид которых не соответствует норме: только белая или кремовая порошкообразная таблетка с ровной поверхностью. Просроченные ампулы утилизируются. Так же должны проверятся ампулы с растворителем: натрия хлорид в норме должен быть бесцветным, прозрачным и без примесей.

Хлорид натрия

Вакцина БЦЖ вводится туберкулиновым шприцем и иглой № 0415 с коротким срезом. Приготовление раствора для вакцинации проводится с помощью шприца 2 мл и иглы № 085 для внутримышечных инъекций. Все инструменты должны быть одноразовыми, лучше всего саморазрушающимися.

Весь перевязочный стерильный материал должен хранится в закрытых боксах.



При проведении вакцинации медицинская сестра должна обязательно использовать маску и резиновые перчатки, которые следует менять после каждого пациента. В одной ампуле содержится материал для нескольких прививок. Для кратковременного правильного хранения вскрытой и разведенной вакцины используется пакет в виде цилиндра из черной, не пропускающей свет бумаги.

Техника разведения вакцины

  1. Перед прививкой медсестра еще раз должна изучить инструкцию к вакцине и осмотреть ампулы и упакованные шприцы.
  2. Ампулы обрабатываются 70% раствором спирта на каждом этапе вскрытия: перед и после подпиливания шейки. Надламывать ампулы следует с помощью стерильных салфеток.
  3. Растворитель вводится двухграммовым шприцем, аккуратно по стенке ампулы. Для правильного приготовления БЦЖ применяется следующий расчет: 2 мл растворителя для ампулы с 20 дозами и 1 мл — для ампулы с 10 дозами.
  4. Для правильного растворения вакцины суспензию надо снова набрать в шприц и перемешать вращательными движениями поршня. Затем раствор с вакциной ввести обратно в ампулу, которую надо до полного использования держать в черном бумажном пакете, накрытом стерильной салфеткой. Готовую вакцину можно хранить не более двух часов.
  5. После разведения вакцины двухграммовый шприц и игла помещаются в дезинфицирующий раствор для дальнейшей утилизации.

Ампула и шприц

Как делается прививка?

Техника проведения БЦЖ достаточно проста, но требует предельного внимания.

  1. Для одной прививки достаточно 0,2 мл или две дозы, которые набираются в туберкулиновый шприц.
  2. Чтобы удалить воздух из шприца, надо выпустить в стерильный тампон одну дозу. После этого тампон утилизируется в дезинфицирующем растворе.
  3. Место инъекции обрабатывается 70% раствором спирта дважды. Вакцина вводится в верхнюю наружную поверхность плеча.
  4. Способ введения БЦЖ вакцины требует аккуратности: ни в коем случае не внутримышечно или под кожу — только внутрикожно. При этом образуется «пуговка» не более 6 мм, которая исчезает через полчаса. Иглу вводят срезом вверх.
  5. Кожу после извлечения иглы обрабатывать нельзя!
  6. Туберкулиновый шприц и игла для дальнейшей утилизации помещается в дезинфицирующий раствор.
  7. Пациенты должны знать не только как делают БЦЖ, но и правила поведения после прививки. Тем не менее каждого пациента обязательно предупреждают о том, что нельзя место укола обрабатывать дезинфицирующими средствами и накладывать повязки.
  8. В присутствии пациента делаются все необходимые записи: в журнале регистрации, в медицинской карте, в справках. Медицинская сестра указывает дату и время прививки, возраст пациента, а также всю информацию о вакцине: сроки годности, серия, данные изготовителя. Так же в присутствии пациента утилизируются шприцы.

Наблюдение за пациентом

После вакцинации пациент должен находится в прививочном кабинете или возле него в течение получаса. Этого времени достаточно для наблюдения с целью исключить возможные немедленные реакции и оказать первую помощь.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *