План статьи:
1. Что такое БЦЖ - вакцина
2. Как делают прививку БЦЖ
3. Преимущества прививания
4. Противопоказания БЦЖ
5. Противопоказания для ревакцинации
6. Проявления после вакцины
7. Последствия и осложнения БЦЖ

Вакцину от туберкулёза, которая считается обязательной, делают ребенку на третий или четвертый день после рождения и называют БЦЖ для новорождённых. Она безопасна, выращена специально в искусственной среде.

Что такое БЦЖ — вакцина

БЦЖ называют прививание ослабленных штаммов, не вызывающих туберкулез, но вырабатывающих против него и его опасных форм иммунную защиту. Иммунизация применяет 2 вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Вторая отличается от обычной БЦЖ только тем, что содержит половинную дозу микобактерий и применяется для ослабленных детей.

БЦЖ вакцинируют здоровых деток с массой более 2500 г. БЦЖ-М предназначена малышам с противопоказаниями к БЦЖ (с маленьким весом, недоношенным и т.д.)

В связи с тем, что многие люди — носители микобактерий туберкулеза, вакцина предотвращает переход заболевания в активную фазу. Прививка БЦЖ новорождённым детям назначается после вакцины от гепатита, которую проводят в первый день после рождения. Организм ребенка замечательно справляется с формированием иммунитета, оставляя на коже после проведения вакцинации маленький след в виде рубца.

Прививка БЦЖ у новорождённых:

• служит защитой от тяжелых форм заболевания туберкулёзом;
• не допускает перехода туберкулеза в открытую форму, если произошло инфицирование, а также предупреждает летальный исход;
• является профилактикой развития менингита на основе туберкулеза;
• способствует снижению возникновения заболевания.

Ревакцинация (повторное введение) БЦЖ проводится в 7 лет и иногда в 14. Детям этого возраста прививку делают после пробы Манту. Необходимость повторности вакцины актуальна в случаях тесного контакта ребёнка с больным туберкулёзом. Прививку БЦЖ новорождённым при противопоказаниях могут отложить. Первое ее введение должно произойти до трех месяцев жизни. Затем ее назначение происходит только после проведенной реакции Манту, которая должна показать отрицательную реакцию.

БЦЖ при желтушке у новорождённых отменяется до тех пор, пока педиатр не разрешит ее делать. Обычно, при вовремя назначенном лечении у детского невропатолога в тесном сотрудничестве с педиатром, процесс желтушности сходит на нет, и прививку разрешают.

Как делают прививку БЦЖ

Вакцинация БЦЖ новорождённым делается инъекционным путем. Место для введения – это треть левого плеча с наружной стороны. В редких случаях можно вводить в верхний квадрант бедра. Вакцина делается только внутрь кожи, мышечные и подкожные инъекции воспрещены! Прививку новорождённому мыть и мочить можно, но мазать, тереть, выдавливать, царапать, мазать йодом, перекисью, зеленкой нельзя.

Кожные покровы в месте введения изменят цвет – это нормально. За несколько месяцев у малыша сформируется иммунная защита к туберкулезу, а место укола заживёт на протяжении года, оставив небольшой рубец.

ВАЖНО! С вакциной БЦЖ другие прививки одновременно не делают. Саму же вакцину можно вводить следом за вакциной от гепатита В (через 3 — 4 дня).

Преимущества прививания

Прививка БЦЖ у новорождённых проходит хорошо, без каких-либо отклонений в общем состоянии ребёнка. Основными преимуществами прививки являются:

1. Осложнения после БЦЖ у новорождённых являются очень большой редкостью.
2. Прививка проходит с минимумом симптоматических последствий.
3. Не возникает дополнительных хлопот по поводу ухода места инъекции.
4. Очень хорошо снижает риск заболевания туберкулёзом.
5. Если инфицирование микобактерией туберкулеза произошло, то она делает течение болезни лёгкой по форме с быстрым выздоровлением.

Осложнения при прививании возникают только при несоблюдении противопоказаний, а также неправильном введении вакцины с нарушением правил. После БЦЖ иммунная защита сохраняется до 7 лет. При отрицательной Манту в 7 лет делают ревакцинацию. Решение о прививании новорождённого принимают его родители после консультации с врачом.

Противопоказания БЦЖ

Категорически нельзя проводить вакцинацию, когда есть БЦЖ противопоказания для новорождённых, которые заключаются в следующих моментах:

1. Ребенок родился недоношенным или масса его тела не более 2 500 г.
2. Наличие любого заболевания.
3. Присутствие внутриутробной инфекции, требующей необходимой терапии.
4. Ребёнок родился с гемолитической болезнью.
5. Выявлены гнойные и септические воспаления.
6. Тяжелые поражения нервной системы.
7. Поражения кожи огромных размеров.
8. У ребёнка выявлено злокачественное новообразование.
9. Заболевание первичным иммунодефицитом.
10. Назначение и приём иммунодепрессантов.
11. Наличие туберкулёза у членов семьи.
12. ВИЧ-инфекция матери.

Соблюдение правил противопоказаний необходимо!

Противопоказания для ревакцинации

Перед назначением ревакцинации врач должен осмотреть ребенка, выявить противопоказания. Делать БЦЖ не рекомендуется в ряде случаев, которые перечислены в таком порядке:

1. Наличие острых болезней.
2. Проявление аллергических реакций.
3. Присутствие иммунодефицита.
4. Проба Манту считается сомнительной или положительной.
5. Выявлены злокачественные образования.
6. Проведение лучевой терапии.
7. Употребление иммунодепрессантов.
8. Заболевание туберкулёзом.
9. Реакция на предыдущую прививку проходила с осложнениями.
10. Был контакт с туберкулезным больным.

За успешностью проведения вакцинации наблюдают на протяжении отведенного времени.

Категорические противопоказания для БЦЖ у новорождённых (и БЦЖ-М) считают:

• врожденный или приобретенный (при ВИЧ-инфекции) иммунодефицит;
• присутствие тяжелых последствий прививки у братьев и сестер ребёнка.

Проявления после вакцины

• покраснение места введения вакцины, длящееся около года;
• нарыв прививки в виде гнойного пузыря с белой головкой посредине.

ВАЖНО! В месте прививки появляется корочка, которая отпадает сама, с рубцеванием места укола.

Бывает, что после проведения вакцинации БЦЖ прошел год, а у ребенка не образуется рубец. Это возникает в том случае, если:

• введение прививки было проведено неправильно (инъекцию сделали слишком глубоко);
• при индивидуальной особенности организма ребенка;
• иммунная защита к микобактерии туберкулеза не выработалась.

В этих случаях будут нужно будет дополнительно обследовать ребёнка. Врач затем решит, нужно ли будет повторять вакцинацию снова. Появление под кожей синевы с горошинкой означает, что вакцина была введена неправильно и попала под кожу. Надо сообщить об этом врачу!

Последствия и осложнения БЦЖ

Самой распространенной реакцией на введение противотуберкулезной прививки является повышение температуры в течение нескольких дней. Как правило, температура проходит самостоятельно через 2–3 дня. Возникает она в результате выработки иммунитета. Если процесс затягивается и не спадает через 3 дня, контроль за состоянием ребёнка должен осуществлять врач. Пугаться таких реакций не нужно.

Осложнённые реакции возникают только в случаях несоблюдения противопоказаний к введению БЦЖ и бывают такими:

1. Воспаление лимфатических узлов в виде лимфаденита.
2. Площадь нагноения прививки по размерам слишком превышает норму.
3. Введение вакцины плохого качества провоцирует возникновение остеомиелита.
4. Развитие абсцесса холодного типа через 1,5 месяца после прививки, в случае подкожного, а не внутрикожного введения (как положено).
5. Образование большой язвы более 10 мм в диаметре (из-за чувствительности к препарату). 6. Красный раздутый коллоидный рубец на месте инъекции означает, что вакцину делать повторно нельзя (об этом делают запись в мед карте).
6. Редкая БЦЖ–инфекция генерализованного типа у детей с иммунными нарушениями.
7. Костный туберкулез (крайне редко), возникающий спустя 0,5–2 года прививания.

Но это бывает очень редко, у детей, которые родились с врождёнными патологиями. Здоровый ребёнок БЦЖ переносит очень хорошо. Есть родители, которые категорически отказываются от вакцинации. Они обязаны осознавать всю ответственность за здоровье ребёнка, так как подвергают его высокому риску заражения. Распространенность туберкулеза актуальна в наши дни. БЦЖ очень нужна для защиты детей от туберкулеза!