Анализы крови на туберкулез



План статьи:

1. Какие бывают анализы крови на туберкулёз 2. Общий анализ крови 3. Иммуноферментный анализ 4. Полимеразная цепная реакция 5. Interferon Gamma Release Assays (IGRA) 6. QuantiFERON-TB Gold

Туберкулёзная инфекция – очень коварное трудноизлечимое заболевание, которое довольно трудно диагностировать до тех пор, пока она не начнёт разрушать ткани внутренних органов. Массовая профилактическая диагностика этого недуга проводится при помощи туберкулиновых проб и флюорографии.

Самые эффективные современные методы диагностики основаны на использовании туберкулина во время проведения подкожных проб, однако, у многих людей наблюдается аллергия на вещества в составе вакцины, которую используют для анализа. Флюорография также имеет свои недостатки: из-за радиационного облучения её не рекомендовано проводить детям и совсем запрещено применять при беременности. Что же делать этой группе пациентов, для проверки на заражение? Для таких людей была разработана диагностика туберкулеза по анализу крови.

Анализ крови

Какие бывают анализы крови на туберкулёз

В современной диагностике выделяется целых 5 видов анализов крови, пригодных для определения как наличия самих МБТ в организме, так и для контроля протекания заболевания:

  1. ОАК — общий анализ крови;
  2. ИФА — иммуноферментный анализ;
  3. ПЦР — полимерная цепная реакция;
  4. IGRA — Interferon Gamma Release Assays (интерфероновый тест);
  5. QuantiFERON-TB Gold — квантифероновый тест.

При этом каждый вышеперечисленный анализ крови на туберкулёз отличается от остальных не только методом проведения и качеством результата, но и отражает происходящие в организме процессы с разных сторон.

Общий анализ крови

С целью диагностики ОАК используют чаще всего для выявления воспалительного процесса в организме больного, а также определения его характера (вирусного или инфекционного) по преобладанию определённых иммунных телец для того, чтобы знать, что конкретно искать. Также он досконально отражает метаболизм человека, по которому опытный диагност может увидеть довольно много информации о состоянии внутренних органов, нехватки тех или иных элементов и найти причины тех или иных симптомов.

Общий анализ крови при туберкулёзе проводится не с целью выявления наличия микобактерии туберкулёза в организме, как многие думают, а для того, чтобы понять в какой стадии находится заболевание и эффективность проводимой терапии.

Клинический анализ крови при туберкулезе меняется следующим образом:



Название показателяЗначение
Гемоглобин Может упасть, а может остаться на прежнем уровне
ЭритроцитыНе меняется количество, но наблюдается гипохромия – понижение качества окраски ниже 0,8.
ТромбоцитыНе меняется
СОЭСОЭ при туберкулезе легких  также повышена, но на некоторых стадиях  цифры СОЭ при туберкулёзе могут остаться в  норме.
ЛейкоцитыОбычно во время заболевания наблюдается повышение количества лейкоцитов, но при лёгких формах или, наоборот, при деструктивном прогрессирующем туберкулёзе – падает.
ЭозинофилыИх количество уменьшается, может даже упасть до нуля.
БазофилыУвеличиваются.
ЛимфоцитыЛимфоциты при туберкулёзе колеблются от нормы в сторону уменьшения их количества.
Моноциты Моноциты увеличиваются при нормальном и лёгком течении, а во время тяжёлых форм туберкулёза, напротив, падают из-за массовой гибели иммунных клеток.

Показатели крови при туберкулёзе на начальной стадии мало изменяются, но в процессе лечения под действием химиотерапевтических препаратов во время лечения их диаграмма приходит в движение, досконально отражая состояние больного.

Иммуноферментный анализ

ИФА анализ крови на туберкулёз представляет собой исследование образца крови пациента на наличие в нём антител к туберкулёзной инфекции. Данный вид анализа применим к любой инфекции, очень точен (90%), информативен, так как по изменению количества антител можно отслеживать эффективность лечения, а также доступен, так как его можно сдать практически в любой лаборатории. Недостатком метода является то, что антитела к туберкулёзу могут присутствовать в крови людей, если они проживают в районах с повышенной заболеваемостью или инфицированы латентной формой туберкулёза, что не является заболеванием.

ИФА

Полимеразная цепная реакция

ПЦР, при помощи которой проводят анализ крови на туберкулёз, выявляет присутствие в организме ДНК микобактерий туберкулёза. Данный метод исследования довольно дорогой и не каждая лаборатория работает с генетикой, однако, его преимущество заключается в возможности определения точного источника заражения, что крайне важно для назначения терапии.

Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

IGRA – интерфероновый анализ на туберкулёз по крови, который представляет собой Манту в пробирке. При этом изъятая кровь на туберкулёз делиться на три части: одна исследуемая и две контрольных. В исследуемую пробирку добавляются бациллы, а через некоторое время проводится анализ выделенных иммунными клетками за прошедший период количество антител к МБТ, которое сравнивается с контрольными образцами. Если лимфоциты из образца начали массово вырабатывать гамма-интерфероны (антитела к МБТ), то анализ считается положительным. Точность такого исследования такая же, как у Манту: ложноотрицательных реакций не бывает, зато имеется повышенное количество ложноположительных, получаемых при латентной форме, при проживании в эпидемиологически опасных районах или как результат прививки БЦЖ. Сама интенсивность производства антител моет свидетельствовать об уровне заражения больного.

QuantiFERON-TB Gold

Квантифероновый тест – более усовершенствованный способ того, как определить по анализу крови туберкулёз. Его метод проведения сходен с интерфероновым, но результаты будут более точными (99%). Данный тест является не Манту, а диаскинтестом в пробирке, так как при помощи него выявляются антитела именно к активной форме МБТ, которая и вызывает туберкулёз. Минус исследования – его цена в несколько тысяч рублей и возможность ложноотрицательного результата при иммунодефицитных состояниях или сопутствующих недугах.

QuantiFERON-TB Gold

К сожалению, мало кто знает, что можно провести анализ крови на туберкулёз вместо флюорографии или Манту, а потому по-прежнему подвергают себя излучению или негативному воздействию туберкулина. Можно ли определить туберкулёз по анализу крови в местной лаборатории и, какой именно вид лучше выбрать, можно узнать у своего терапевта или фтизиатра.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *