План статьи:
1. Хирургическое вмешательство
2. Химиотерапия
3. Паллиативная терапия
4. Таргетная терапия
5. Иммунотерапия рака легких
6. Лучевая терапия

В настоящее время насчитывают несколько методов лечения онкологических заболеваний легких. На первом месте стоит хирургическое удаление злокачественного новообразования, затем идут химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональное и паллиативное лечение. Каждый из методов лечения обладает своими достоинствами и недостатками, но всегда проводится в интересах больного и с учетом функциональных особенностей его организма.

Чаще всего терапевтическое лечение рака легких проводят комбинированно, т.е. используют сразу несколько лечебных методов в сочетании. При этом очень важна правильная диагностика, так как от нее напрямую зависит выбор подходящего больному лечения.

Современные медицинские технологии находятся в постоянном развитии, поэтому терапия онкологических заболеваний становится наиболее безопасной и эффективной.

Хирургическое вмешательство

Во время хирургического лечения убирают очаг онкологии (целым или отдельным сегментом). Объем ткани, которая удаляется, зависит от места локализации опухоли и ее размера.

Со временем планируется переход к использованию малых инвазивных методов хирургии, которые подразумевают под собой использование эндоскопических инструментов в ходе вмешательства. Такая операция сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а реабилитационный процесс впоследствии протекает достаточно быстро.

Химиотерапия

Химиотерапия считается одним из основных методов в лечении пациентов с легочной онкологией. Она состоит в применении лекарственных веществ, разрушающих раковые клетки.

Разновидности химиотерапии:

• неоадъювантная (ее назначают перед операцией для уничтожения атипичных клеток и оценки эффективности в лечении);
• адъювантная (используют, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки после оперативного вмешательства или курса лучевой терапии);
• системная химиотерапия (хорошо справляется с метастазированными формами злокачественного процесса и поздними стадиями болезни).

Паллиативная терапия

Паллиативную терапию (поддерживающую) используют в качестве метода лечения онкологических больных на последних стадиях рака или в том случае когда больным (например, в силу пожилого возраста) стандартные методы лечения противопоказаны. Она характеризуется симптоматическим лечением с целью поддержки жизнедеятельности организма пациента и воздействием на болевой синдром (вплоть до введения наркотических средств).

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака легкого основана на применении препаратов, которые распознают атипичные клетки и уничтожают их (лекарственные вещества, использующиеся в рамках данного вида терапии, способствуют нарушению кровоснабжения новообразования). Таргетную терапию также называют целевой, назначается она врачом-онкологом в качестве самостоятельного метода либо в тесном комплексе с химиотерапевтическими препаратами для достижения лучших результатов лечения.

Таргетная терапия при раке легкого – это применение лекарственных веществ, блокирующих жизнедеятельность и метастазирование атипичных клеток. Таргетное лечение рака мало затрагивает здоровые клетки тканей. Оно используется с учетом последних данных онкологии и цитогенетики и является лучшей альтернативой химиотерапии.

Раковым клеткам для роста и развития нужен кислород, а препараты таргетных веществ препятствуют его проходу к раковой опухоли (в результате чего не дают ей развиваться). Таким образом, происходит переход активной стадии опухоли в неактивную. Таргетную терапию применяют также для профилактики рецидивов онкологии в последующем и контроля развития метастазов.

Плюс таргетной терапии заключается в том, что при ее сочетании с другими видами лечения рака легких, она позволяет снижать дозы химических препаратов и лучевой нагрузки на организм пациента. К тому же ее токсичность невысока, а лекарственные препараты можно применять в случаях, когда есть противопоказания к химиотерапевтическим методам лечения.

При лечении рака легких без метастазов применение таргетных препаратов изолированно, а при метастазированной форме назначают один или несколько препаратов после курса стандартной химиотерапии.

Наиболее успешные таргетные препараты в лечении рака легких:

1. Авастин.
2. Цетуксимаб.
3. Бевацизумаб.
4. Трастузумаб и др.

Иммунотерапия рака легких

Иммунотерапия рака легких (биологическая терапия) считается одним из новых экспериментальных и высоко перспективных направлений консервативного лечения данной группы заболеваний. Она оказывает действие только на злокачественные клетки. Биологическая терапия стимулирует иммунную систему больного для борьбы с атипичными клетками. Таким образом, целью иммунотерапии является возможность распознавания здоровыми клетками атипичных клеток и полностью самостоятельное их уничтожение.

Используется биотерапия на всех стадиях рака легких, она основана на введении в организм биопрепаратов противоопухолевой активности, к которым относятся цитоксины и моноклинальные антитела. Они попадают в организм и способствуют остановке злокачественного процесса.

Необходимо отметить, что иммунные (биологические) препараты изготавливают каждому больному в индивидуальном порядке, так как для этого используют биоматериал, в котором содержатся опухолевые клетки.

Чтобы создать вакцину, возможно применение клеточного материала других пациентов (доноров). Биоматериал обрабатывается, затем его инъекционно вводят в организм пациента.

Иммунотерапия (с начала и до полного разрушения новообразования) очень длительный процесс, занимает несколько месяцев, пациент в это время находится под врачебным наблюдением. В восьмидесяти процентах случаях после иммунотерапии больные излечиваются.

Считается, что иммунные препараты нетоксичны, но, иногда у больных могут отмечаться такие побочные эффекты, как:

• аллергические реакции;
• тошнота;
• пониженное АД;
• слабость.

Для лечения рака легких используют 4 препарата иммунотерапии:

1. Бевацизумаб.
2. Бавитуксимаб.
3. Патритумаб.
4. Рилотумумаб.

Лучевая терапия

Лучевую терапию при лечении рака легких используют в качестве основного метода терапии перед хирургическим вмешательством и после него. Целью лучевой терапии перед операцией является уменьшение размеров опухоли. После операции лучевую терапию применяют для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после удаления злокачественной опухоли.

Лучевая терапия рака легкого основана на облучении опухоли мощным пучком гамма-лучей, после чего атипичные клетки погибают. Она проводится дистанционно высокодозным способом, при этом облучению подвергают не только злокачественный очаг, но и область региональных метастазов.

Новейшими медицинскими разработками лучевой терапии являются:

• дистанционная радиотерапия (источник лучей расположен вне организма и непосредственно действует на опухоль);
• высокодозная брахитерапия (источник радиации помещают в пораженного легкого больного (иногда его внедряют в само злокачественное новообразование).

Плюс лучевой терапии состоит в том, что ее применение способствует окончательному исцелению больного от рака (на ранних стадиях это самостоятельный метод лечения) и в применении дополнительной терапии нет необходимости. Минус заключается в том, что лучи способны воздействовать на здоровую ткань, после чего появляются признаки последствий лучевой терапии при раке легких, и у больных снижается иммунитет и появляются симптоматические жалобы.

Однако современные приемы позволяют очень точно регулировать направление рентгеновского излучения именно на саму опухоль, в результате чего их влияние на здоровые клетки организма минимально.
К последствиям лечения лучевой терапией относят:

• небольшое сужение пищевода (затруднение глотания);
• несварение желудка, изжога, отсутствие аппетита;
• повышенная усталость;
• покраснение или потемнение участков кожи, их болезненность;
• выпадение волос;
• одышка.

При огромном выборе современных методов лечения онкологических заболеваний легких всем больным не нужно опускать руки и отчаиваться. Необходима поддержка близких и родных людей, применение способов народной медицины (фитотерапия и специальное питание). А современные медицинские инновации онкологических центров излечивают рак и при очень тяжелых случаях. Все зависит от силы воли и желания самого пациента бороться с заболеванием, но чтобы его осуществить, нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.