Лечение рака легкого — обзор методик



План статьи:

1. Хирургическая операция и ее разновидности 2. Что такое лучевая терапия (радиотерапия)? 3. Рак легких - лечение химиотерапией. Особенности данного метода 4. Таргетная терапия - лечение при раке легких 5. Паллиативное лечение

Рак легкого – это одно из самых распространенных заболеваний во всем мире. Ежегодно он уносит несколько миллионов детских и взрослых жизней. И с каждым годом это чисто только увеличивается. Современная медицина постоянно открывает новые способы борьбы с этим опасным недугом и совершенствует старые. Наша статья — это ответ на вопрос, как нынешняя медицина лечит рак легких. Но перед тем, как мы начнем свой обзор, хочется сказать: лечение будет иметь эффект, только в том случае если заболевание было идентифицировано на ранних стадиях развития! Также успешность лечения будет зависеть от правильности составления врачом индивидуального лечебного плана больного и степени соблюдения этого плана пациентом!

Составление врачом индивидуального лечебного плана больного

Хирургическая операция и ее разновидности

Это самый популярный способ лечения при раке легких. Лишь в том случае, если злокачественная опухоль была выявлена на 1-2 стадии, больному могут предложить такие безоперационные методы, как:

  • химиотрерапия;
  • лучевая терапия.

Существует несколько вариантов проведения операции:

  1. Лобэктомия — удаление одной легочной доли.
  2. Краевая резекция — удаление исключительно злокачественной опухоли. Данный вид операции показан пожилым пациентам и людям у которых имеется существенная сопутствующая патология. Также одним из достоинств краевой резекции является то, что после проведения хирургического вмешательства, легкое может полностью восстановить свои функции.
  3. Пневмонэктомия — удаление легкого полностью.
    Показаниями к такому виду операции являются: периферический рак второй или третьей степени и вторая степень центральной опухоли легкого.
  4. При необходимости могут также сделать лимфаденэктомию, то есть удалить лимфатические узлы.

 

С целью лечения рака легких на последних стадиях с успехом используются комбинированные хирургические операции, во время которых происходит резекция органов и тканей, находящихся рядом с пораженным опухолью легким.

Хирургическая операция на легкие

Врач выбирает один их этих видов хирургического вмешательства исходя из физического состояния больного и стадии заболевания.



Хирургическое вмешательство на легком имеет, как собственно и любая другая операция такого уровня, множество осложнений (интраоперационные и послеоперационные). Мы перечислим некоторые из них.
Интраоперационные – осложнения, возникающие при непосредственном выполнении операции. К ним относят:

  • кровотечения;
  • случайные повреждения органов.

Послеоперационные, к которым относятся:

  • кислородное голодание;
  • отдышка;
  • периодическое головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • образование бронхиального свища;
  • различные гнойные осложнения;
  • нарушения в работе сердца в следствие наркоза;
  • появление жидкости в плевральной полости.

Жидкость в плевральной полости

Что такое лучевая терапия (радиотерапия)?

Лучевая терапия это один из методов лечения легочной онкологии. Основывается он на облучении человека больного раком легкого ионизирующим излучением (гамма-, бетта-, рентгеновские лучи). Данные виды излучения, воздействуя на раковую клетку, приводят к мутации, нарушению ее структуры и к гибели. Курсы лучевой терапии помогают приостановить процесс разрастания опухоли и расширения опухолевых процессов, благодаря чему больной чувствует значительное облегчение своего состояния. Лучевую терапию можно использовать как отдельный метод лечения рака легких, но особую эффективность он приобретает в совокупности с химиотерапией и хирургической операцией.

В современной онкологии используют несколько методов лучевой или радиотерапии:

  1. Дистанционная.
  2. При дистанционной терапии источник ионизирующего излучения находится вне тела пациента. Перед процедурой больному могут сделать КТ (компьютерная томография) для точного определения месторасположения злокачественной опухоли, в результате чего, воздействие лучей на опухоль будет более точное.

  3. Брахитерапия.
  4. При данном виде лучевой терапии источник излучения находится рядом с опухолью или непосредственно в ней. Одним из достоинств брахитерапии является, то что отрицательное воздействие на здоровые клетки организма — минимально. Кроме того, есть возможность в случае необходимости повысить дозу излучения для достижения более существенного эффекта от лечения.

Виды лучевой терапии

Теперь хочется сказать несколько слов о побочных эффектах. Все люди различны: кто-то более восприимчив к влияниям из вне, кто-то менее. Именно по этой причине так трудно прогнозировать все побочные явления, которые могут возникнуть у конкретного человека после процедуры. Мы перечислим только самые часто встречающиеся из них:

  • хроническая головная боль;
  • изменения в составе крови (число лейкоцитов и тромбоцитов — уменьшается);
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • общая слабость, апатия к жизни;
  • шелушения, болевые ощущения и зуд кожи;
  • выпадение волос;
  • ухудшение слуха и зрения.

Для того чтобы все эти неприятные проявления после проведения лучевой терапии свести к минимуму, нужно:

  1. Строго следовать всем рекомендациям, которые дал врач-радиолог.
  2. Достаточно продолжительное время уделять сну для восстановления физических сил.
  3. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  4. Полноценно и сбалансировано питаться.
  5. Также необходимо ставить в известность лечащего врача о приеме тех или иных лекарственных средств.
  6. Для борьбы с кожными высыпаниями, зудом, покраснениями, шелушениями, нужно использовать детские крема, гели, мази (но исключительно с разрешения врача!). Также рекомендуется меньше бывать на жарком солнце, не использовать косметических средств, носить вещи, сшитые из натуральных волокон, участок тела, который был подвержен облучению, следует мыть только прохладной водой.

Здоровый сон

Есть ли у лучевой терапии противопоказания? Ответ на этот вопрос — положительный. Ниже мы перечислим все категории больных, которым в проведении лучевой или радиотерапии будет отказано:

  • люди с общим истощением организма;
  • с сердечными нарушениями и заболеваниями сосудов;
  • с резвившимся на фоне рака плевритом;
  • с сахарным диабетом;
  • с множественными метастазами по всему организму и опухолью которые начала прорастать в близлежащие органы;
  • с плохим анализом крови (то есть с тем в котором количество кровяных телец ниже уровня нормы);
  • также лучевой терапии не могут подвергаться пациенты, которые страдают от лучевой болезни.

Рак легких — лечение химиотерапией. Особенности данного метода

При вопросе: «Как лечить рак легких?» в первую очередь приходит в голову именно химиотерапия. Но что это конкретно за метод, какие средства при нем применяются — знают немногие. Химиотерапия — это лечение злокачественной опухоли легких с помощью цитостатических лекарственных средств, которые призваны замедлить (остановить) рост злокачественной опухоли, уменьшить ее размер и вызвать впоследствии гибель. Также, как и другие методы лечения рака легкого, химиотерапию можно использовать изолировано, но больших результатов можно добиться если использовать ее совместно с лучевой терапией и хирургической операцией.

Препараты для химиотерапии

Химиотерапия бывает неоадъювантной и адъювантной. Адъювантную химиотерапию применяют после проведения хирургического вмешательства. Она призвана ликвидировать метастазы, раковые клетки, которые могли остаться после удаления опухоли. Как правило, ее назначают через 14-28 дней после операции. Неоадъювантная химиотерапия, процедура, которая проводится перед операцией. Основной ее целью является уменьшение размера опухоли (для удобства последующего ее удаления).

Лекарственные средства для химиотерапии вводить можно несколькими способами:

  • внутривенно;
  • через рот или перорально;
  • в мышцу;
  • точечно (в саму раковую опухоль);
  • под кожу;
  • в брюшную или плевральную область.

В современной онкологии применяют несколько схем при лечении рака легкого химиотерапией. Например:

  • ACE (CAE) — Адриамицин — Циклофосфамид — Этопозид;
  • CAV — Циклофосфамид — Адриамицин — Винкристин;
  • CAMP — Циклофосфамид — Адриамицин — Метотрексат — Прокарбазин;
  • CV — Цисплатин — Вепезид.

Этой схемой пользуются врачи. А пациенты придумали для себя «цветную» схему, согласно которой «химия» бывает:

  1. Красная — при использовании которой оказывается наиболее сильное, с точки зрения токсичности, влияние на организм пациента. Лекарственные вещества (антациклины) применяемые при красной химиотерапии — окрашены в алый цвет.
  2. Желтая — этот вид «химии» переносится больными чуть лучше. Вещества, применяемые в данном случае (циклофосфамид, метотрексат, фторурацил) — имеют желтый цвет.
  3. Синяя — применяются Митомицин и Митоксантрон.
  4. Белая — используется Таксотел и Таксол.

Химиотерапия

Какие химиотерапия имеет последствия и осложнения?

После прохождения курса химиотерапии, раковая опухоль заметно уменьшается, во многих случаях останавливает разрастание, благодаря чему состояние пациента становится чуть лучше. Но, к сожалению, препараты такого типа наносят существенный урон здоровью пациента, вызывая большое количество побочных действий, таких как:

  1. Выпадение волосяного покрова (через 1-2 недели).
  2. Приступы рвоты и тошноты (возможны сразу после попадания лекарства в организм).
  3. Слабость во всем организме.
  4. Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
  5. Ухудшение слуха и шум в них.
  6. Нарушение кровяного состава.

После того, как все курсы химиотерапии будут пройдены (их делают обычно несколько), побочные действия пройдут сами собой.

Химиотерапия имеет определенные противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать при выборе лечения. Вот некоторые из них:

  1. Нарушения в работе почек и печени (так как лекарства, применяемые при химиотерапии, достаточно сильно воздействуют на эти органы).
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Плохой анализ крови.
  4. Недостаточность в массе тела (менее 40 кг).
  5. Наличие метастаз в мозге и печени.

Таргетная терапия — лечение при раке легких

Таргетная терапия — это инновационный метод борьбы с раком легких. Применяться он стал не так давно, но за это малое время уже успел заслужить доверие врачей и пациентов.

Таргетная терапия

В чем же заключается принцип действия данного метода?

Дело все в том, что вещества, которые используются при таргетной терапии оказывают губительное действие строго на раковую опухоль (на ее клетки, ДНК).

Здоровые клетки при этом не страдают, что является несомненным плюсом и основным отличием таргетной терапии от других способов лечения рака легкого. Благодаря тому, что здоровье пациента при это методе лечения практически не страдает, его можно применять в том случае, когда другие способы лечения противопоказаны. Таргетная терапия призвана остановить (но не прекратить!) рост раковой опухоли, не допустить образования метастазов, свести возможность дальнейших рецидивов к минимуму, дать тяжелым пациентам шанс на лечение и облегчение их физического состояния.

Ниже мы причислим мишени (структуры опухоли) на которые могут оказывать губительное влияние таргетные препараты:

  • гены, отвечающие за разрастание клеток злокачественной опухоли;
  • белки, которые отвечают за появление метастазов и опухолевый рост;
  • сосудистые рецепторы, отвечающие за развитие опухолевой сосудистой сетки;
  • молекулы, отвечающие за программируемую смерть клеток.

Плюсы и минусы таргетной терапии

У любого, даже самого передового метода лечения есть определенные, как минусы, так и плюсы. Ниже мы рассмотрим основные достоинства и недостатки таргетной терапии.
К плюсам относят:

  • точечное воздействие на клетки раковой опухоли;
  • хорошую переносимость терапии даже тяжелыми пациентами;
  • этот метод лечения можно применять в тандеме с другими видами терапий (побочные эффекты при разных видах лечения не суммируются);
  • таргетные препараты выпускаются преимущественно в удобной таблеточной форме, благодаря чему их можно принимать дома;
  • вероятность побочных явлений крайне мала, так как лекарства практически не влияют на другие внутренние органы;
  • при лечении нет необходимости менять свой привычный стиль жизни (можно вести активный образ жизни и даже работать).

Недостатками таргетного метода лечения раковой опухоли является:

  • высокая цена на используемые лекарства;
  • проведение перед самой процедурой сложных исследований необходимых для определения молекулярных особенностей опухоли;
  • подбор для каждого пациента индивидуального вида препаратов.

Медицинское исследование

Многих возможно заинтересует, какими таргентными препаратами лечат рак легких? На сегодняшнем фармацевтическом рынке представлено большое количество наименований таргетных лекарственных препаратов которые оказывают действие на легочную раковую опухоль. Ниже мы перечислим и вкратце расскажем только о нескольких их них:

  1. Авастин
  2. Это один из самых эффективных и популярных препаратов. Он способствует уменьшению развития сосудистой сетки опухоли, чем вызывает гипоксию и смерть раковых клеток. Также Авастин способствует переводу рака из активной стадии в хроническую.

  3. Эрлотиниб
  4. Данный препарат применяют если предшествующие сеансы химиотерапии не имели должного эффекта. Эрлотиниб блокирует сигналы, которые отвечают за разрастание раковой опухоли.

  5. Панитумумаб
  6. Препарат показан пациентам, у которых:

  • наблюдается резистентность к выбранному пути лечения;
  • рак легких продолжает прогрессировать из-за активного деления опухолевых клеток;
  • имеется невосприимчивость к химиотерапии или какие-либо противопоказания к ее применению.

Паллиативное лечение

Чаще всего рак легкого можно вылечить на ранних стадиях, но что делать если он был обнаружен на 4 стадии, самой тяжелой и смертельной. Как помочь такому пациенту? В данном случае уже не возникает вопроса, как вылечить и победить полностью рак легкого. На последней стадии самое главное чуть уменьшить боль, сгладить симптомы недуга, сделать жизнь пациента хотя бы немного лучше и увеличить на максимально возможный срок ее продолжительность. Собственно, для этого и создано паллиативное лечение, которое включает в себя:

  • операции по уменьшению влияния злокачественной опухоли на пораженные внутренние органы;
  • химиотерапию и радиотерапию для улучшения самочувствия онкологического больного и продления его жизни;
  • лечение заболеваний и состояний, вызванных раком легкого;
  • обезболивание пациента;
  • обеспечение больного должным уходом.

Обеспечение больного должным уходом

На последнем пункте хочется остановиться подробнее. Человеку у которого обнаружили последнюю стадию рака очень важно обеспечить достойный уход, оказать психологическую помощь, выслушать, поговорить, так как часто такие пациенты уже не могут сами за собой ухаживать, делать все то, что раньше для них особого труда не составляло. Для людей живших активной жизнью осознание своей беспомощности и слабости доставляет страдания иногда более сильные, чем от физической боли. Внимание, поддержка, любовь улучшают душевное состояние больных, которое напрямую связано с физическим.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *