Мокрота – естественный секрет трахеи, лёгочной и бронхиальной ткани, состоящий из слизи с небольшим содержанием клеточных элементов, представленных в основном лимфоцитами с макрофагами. В норме количество продуцируемой организмом мокроты не должно превышать ста миллилитров в сутки, которые незаметно выводятся реснитчатым эпителием дыхательных путей и проглатываются со слюной.
Предназначение мокроты – естественное очищение органов дыхания с выводом вдыхаемых частичек пыли, продуктов внутрилёгочного обмена веществ и попутным уничтожением патогенной микрофлоры за счёт содержания в ней иммунных клеток.
Эта слизистая жидкость служит настоящим зеркалом здоровья лёгких. В нормальном состоянии имеет довольно жидкую форму с минимальным содержанием слизи и абсолютно без запаха.
Мокрота при пневмонии является одним из важнейших материалов для анализа.
Какая мокрота наблюдается при пневмонии?
Характер мокроты при пневмонии может многое рассказать о причине заболевания, характере его протекания и степени тяжести. Мокрота при пневмонии резко увеличивается в количестве, густеет, приобретает неприятный запах и определённый цвет. Запах мокроты говорит о содержании в ней патогенной микрофлоры и продуктов распада умерших клеток, а именно гнойных масс. Появление запаха говорит о задержке этого секрета в лёгких и начале процесса гниения прямо в организме человека.
Повышенное количество мокроты обуславливается необходимостью выводить большие объёмы продуктов борьбы иммунной системы с патогенными бактериями или вирусами. Сюда относятся погибшие иммунные клетки, бактерии, кровь.
Консистенция зависит от количества жидкости в организме человека, а также количестве содержащихся в ней посторонних клеток и веществ. Естественная мокрота жидкая как слюна, при сильном отёке и обезвоживании она начинает понемногу густеть, а наличие мёртвых превращает её в густую слизь.
Иногда при тяжёлых случаях гнойного абсцесса или даже гангрены лёгких наблюдается слоистость выделений, вызванная разностью веса и плотности примесей: в самом низу будет гной и детрит (мёртвое органическое клеточное вещество), в центре – серозная жидкость (экссудат – жидкость, при воспалении выделяемая из мелких кровеносных сосудов), лёгкие чистые частицы, содержащие воздух – сверху.
Прозрачность полученной жидкости говорит о количестве содержащихся примесей, чем больше которых, тем мутнее цвет. В идеале она должна быть абсолютно прозрачной, в норме — слегка беловатой или сероватой.
Количество мокроты также несёт много информации. Повышенное количество мокроты говорит о борьбе организма и выведении им биологического мусора. Если её слишком много – от 0,5 до двух литров, значит, в лёгких образовались полости с повышенным содержанием плазмы крови с её клетками. Такое явление называется отёк лёгких. Если нет мокроты при пневмонии, то вполне вероятно, что она попросту не выводится наружу через трахею частично перерабатываясь при помощи крови. Обычно это происходит из-за повышенной вязкости или слабости реснитчатого эпителия, который пациент мог повредить курением или сильным сухим кашлем, вырывающим волоски с корнем. Застой мокроты очень опасен как токсическим отравлением всего организма продуктами гнойного распада, так и процессом гниения в лёгких, вызывающем ещё большее осложнение болезни. Если при пневмонии не отходит мокрота и нет кашля, то такую пневмонию часто называют скрытой.
Цвет мокроты при пневмонии является самым информативным внешним фактором. Серая или белая мутная мокрота является признаком воспалительных процессов на начальной стадии. Ярко-жёлтый цвет указывает на аллергическое происхождение заболевания, а тёмно-жёлтая – синусит. Зелёный цвет показывает давнюю хроническую инфекцию и обусловлен распадом нейтрофилов с высвобождением зелёного пигмента. Нейтрофилы – иммунные клетки крови, относящиеся к семейству лимфоцитов, которые способны передвигаться и поедать бактерии самостоятельно, а также выделять антибактериальные вещества. Следовательно, этот цвет говорит о наличии бактерий в лёгких и бактериальный характер пневмонии. Мокрота тёмных оттенков от коричневого цвета до чёрного свидетельствует о большом содержании в полости лёгких старой погибшей крови, характерной крупозной пневмонии. Розовый или красноватый цвет говорит о наличии свежей крови в мокроте при пневмонии, что означает наличие кровотечений в полости лёгких, характерных очаговой пневмонии. Кровянистые вкрапления могут быть неоднородными и выглядеть в виде вкраплений и полос.
Мокрота с кровью при пневмонии, вообще, является нехорошим признаком тяжёлого поражения, а присутствие в отхаркиваемом материале фиброзных кровяных или желчных сгустков – серьёзный повод поднимать панику, так как оно говорит о серьёзном заполнении кровью лёгочных полостей.
Анализ мокроты при пневмонии
При получении анализа, врач сначала визуально осматривает какая именно мокрота при пневмонии: консистенцию, прозрачность, запах, цвет, однородность. Далее идёт лабораторный анализ на вирусы и посев возбудителя, чувствительного к антибиотикам. Попутно лаборант смотрит под микроскопом, какие именно мёртвые клетки иммунной системы преобладают в анализе: нейтрофилы или лимфоциты, указывающие на наличие вируса, а также количество эритроцитов в анализе.
Как правильно сдать анализ мокроты
- Анализ сдаётся в баночке для сбора анализов, той же, что обычно применяется для мочи.
- За день до сдачи анализа рекомендуется пропить отхаркивающие средства, которые не только увеличат её количество и облегчат процесс, но и поднимут отложения с самого дна лёгких, которые содержат большинство полезной информации.
- Предпочтительное время сбора – утро сразу же после подъёма, когда начинают отходить скопившиеся за ночь отложения.
- Необходимо собрать не менее одного кубика выделений, если их отхождение затруднено, можно сделать три или более глубоких вдоха с резкими выдохами, которые сдвинут её с места и раздражат реснитчатый эпителий усилив его работу.
- У маленьких детей мокрота при пневмонии собирается при помощи биопсии в тяжёлых случаях либо из носовой полости, так как они моментально заглатывают её после отхаркивания на уровне безусловного рефлекса.
Отхождение мокроты – естественный процесс самоочищения организма, поэтому не рекомендуется пить противокашлевые средства, затрудняющие её отхождение. При пневмонии и других серьёзных поражениях лёгких, вообще, нельзя категорически это делать, так как застой вызовет сильнейшее осложнение болезни. Рекомендуется употреблять противокашлевые средства, облегчающие её отхождение, к таким обычно относятся препараты от сухого кашля.
