План статьи:
1. Причины
2. Течение заболевания
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

В осеннее — весенний период часто возникают различные воспалительные заболевания. Бронхиты и пневмонии самые частые из них. Последняя является наиболее тяжелым заболеванием. В некоторых случаях пневмония может привести к развитию тяжелых осложнений и смерти. Но, благодаря развитой медицине и современным методам диагностики и лечения, воспаление вполне успешно лечится. Ведущая роль принадлежит своевременному и правильному назначению лекарственных препаратов. В данной статье подробнее будет рассмотрена стрептококковая пневмония.

Пневмония стрептококковая – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее всю легочную ткань, вызванное стрептококком. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заражение может произойти вне стен лечебного учреждения – внебольничная пневмония, либо при нахождении на лечении или обследовании – внутрибольничная инфекция.

Причины

Делая вывод из определения болезни, можно понять, что главной причиной является заражение стрептококком. Как это происходит? В норме, стрептококк обнаруживается в горле, но редко приводит к развитию пневмонии. Вызывают воспаление легких только альфа и бетагемолитические стрептококки. Также сами бактерии стрептококка могут жить в носу, и только при ослаблении иммунитета, наличии предрасполагающих факторов спускаться ниже в дыхательные пути и вызывать пневмонию. Данный вид пневмонии встречается довольно редко, всего в 20% случаев. Чаще всего стрептококк поражает ослабленные после другой болезни легкие. Так после перенесенной простуды, гриппа, ОРВИ, кори или коклюша может развиться данное заболевание. Бета гемолитические стрептококк группы А обитает в носу у ребенка и может вызвать пневмонию при переохлаждении или чрезмерных нагрузках. Также этот вид стрептококка может жить в горле и спускаться в легкие ребенка со сниженным иммунитетом, вызывая пневмонию. Крайне редко может развиваться внутриутробная пневмония. Это происходит в случае, когда беременная переносит стрептококковую пневмонию и возбудитель попадает в кровь.

Предрасполагающие факторы:

1. Курение.
2. Употребление алкоголя.
3. Применение иммунодепрессантов.
4. Переохлаждение.
5. Снижение иммунитета.
6. Прием наркотических препаратов.
7. Стрессы.
8. Детский возраст.
9. Частый прием антибактериальных препаратов.

Течение заболевания

Стрептококк пневмония обычно протекает тяжело. Заболевание начинается внезапно. Как правило, очаги пневмонии, вызванной стрептококком обычно не велики. Но могут сливаться, напоминая долевую пневмонию. На вторые – третьи сутки могут появиться признаки экссудативного плеврита с гнойным содержимым. Также могут образовываться абсцессы в очагах поражения. Тяжелыми осложнениями, требующими немедленной госпитализации являются развитие острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности. При своевременном и правильно назначенном лечении заболевание успешно лечится, не вызывая осложнений.

Симптомы

Болезнь начинается остро с подъема температуры до 38 градусов. Снижается работоспособность, появляется усталость. Могут быть боли в мышцах и суставах. Больного беспокоит одышка, при прогрессировании заболевания наблюдается даже в покое. Характерны сильные боли в груди со стороны поражения, отставание в акте дыхания. Ведущим симптомом является кашель. В начальной стадии кашель сухой, не продуктивный, затем начинает отхаркиваться мокрота со слизью и гноем. В случае если течение болезни осложнено разрушением мелких сосудов альвеол (капилляров), в мокроте наблюдается примесь крови. В отличие от пневмококковой пневмонии озноб редко беспокоит больного. При посинении конечностей, лица, учащении пульса и приступах удушья необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на пневмонию обязательно проводится ряд исследований. Основными являются:

1. Перкуссия. При простукивании грудной клетки наблюдается притупление перкуторного звука над областью экссудата.
2. Аускультация. При выслушивании через фонендоскоп отмечаются снижение дыхания и хрипы.
3. Общий анализ крови. В крови будет наблюдаться лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов до 20-30 на 109/л. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Снижается количество тромбоцитов. Редко могут наблюдаться признаки анемии.
4. Ренгенографическое исследование. На рентгеновском снимке легкие, пораженные стрептококковой пневмонией, имеют участки с затемнением легочного рисунка. При воспалении плевры будет наблюдаться повышенный уровень жидкости.
5. Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Позволяет максимально точно определить возбудителя. При стрептококковой пневмонии является крайне важным методом исследования.
6. Мазок из зева и носа. Позволяет определить степень обсемененности верхних дыхательных путей стрептококком. При положительном результате вероятность стрептококковой пневмонии достаточно высока.

Лечение

В острой фазе заболевания показан постельный режим до снижения температуры. Необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Достаточное количество жидкости необходимо для улучшения состояния. Назначение лекарственных препаратов проводится только врачом! Применение без назначения может привести к усугублению заболевания. Чаще всего лечение проводится следующими антибактериальными препаратами:

1. Бензилпенициллин.
2. Феноксиметилпенициллин.
3. Флемоксин Солютаб.
4. Амоксиклав.
5. Цефуроксим-аксетин.
6. Цефтазидим (Фортум).

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день. Также лечащим врачом могут быть назначены диуретики:

1. Фуросемид.
2. Лазикс.
3. Гипотиазид.

Для устранения последствий приема антибиотиков и восстановления нормальной микрофлоры кишечника, применяются препараты с бифидо и лактобактериями:

1. Бифидумбактерин.
2. Линекс.
3. Лацидофил.

Для поддержания нормального витаминного баланса, назначается курс витаминотерапии. Исключение составляют препараты, которые запрещено принимать при повышении температуры. При скоплении жидкости в грудной клетке проводят дренаж полости плевры через трубки, затем обрабатывается антисептиками или антибиотиками.

В комплексе с препаратами применяют следующие физиотерапевтические методы лечения.

Ингаляции с биопароксом устраняют воспаление за счет антибактериального действия. Отвары зверобоя и ромашки обладают противовоспалительным эффектом. Новодрин и эуфиллин способствуют очищению бронхов. Ацетилцистеин улучшает отхождение мокроты

Электрофорез йодида калия, хлорида кальция применяется в период формирования очага болезни. При бронхоспазме облегчить состояние помогает магния сульфат. При кашле и болях в груди показан новокаин или дикаин.

Профилактика

«Болезнь легче предотвратить, чем лечить» гласит простая истина. Профилактикой воспаления легких, вызванного стрептококком, в первую очередь будет тщательная гигиена ротовой полости, исключение контакта с больными людьми и устранение факторов риска. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и закаливание многократно снижают риск заболеть. Профилактикой заболевания у детей является обучение личной гигиене, закаливание и укрепление иммунитета. При уходе за новорожденными и грудными детьми стоит уделить особое внимание гигиене рта и носа. По возможности в период повышенного распространения заболевания стоит избегать большого скопления людей.

Особых отличий в клинической картине и рентгенограмме воспаления легких различными возбудителями нет. По этой причине стоит следить за показателями общего анализа крови и проводить дополнительные методы исследования, направленные собственно на выявление микроорганизмов. Не стоит заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. При несвоевременном лечении риски развития осложнений велики, также затягивается лечение заболевания. При первых признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При резком начале заболевания не стоит впадать в панику, нужно трезво оценивать ситуацию и оперативно действовать. В настоящее время стрептококковая пневмония лечится достаточно успешно и, как правило, не вызывает осложнений.