Несмотря на достижения мировой медицины и разработки принципиально новых антибактериальных препаратов, воспаление легких по сей день остается угрожающим жизни заболеванием. Среди всех инфекционных болезней, пневмония занимает лидирующие позиции по числу смертности больных. Особенно тяжело пневмония протекает у категорий лиц со сниженным иммунным потенциалом, к которым относятся дети и граждане преклонного возраста.
Симптомы и признаки крупозного воспаления легких
Долевая пневмония считается одной из самых опасных форм воспалительного процесса в легких. Эта патология отличается крупными масштабами поражения тканей и серьезными осложнениями.Крупозное воспаление легких является острым заболеванием с долевым поражением легких, чаще с обеих сторон. Протекает с явно выраженной интоксикацией, сопровождающей токсическое поражение других органов. Частым возбудителем этой патологии является палочка Фриндлера, отличающаяся особой токсичностью и высокой разрушающей активностью. В редких случаях пневмонию провоцируют оппортунистические микроорганизмы, такие как стафилококки и стрептококки, когда снижается иммунная активность организма.
Воспалительные изменения развиваются в долях одного или обоих легких. Воспалительный инфильтрат сдавливает альвеолы с бронхами мелкого калибра и развивается отек легкого. Патогенез отражает специфические симптомы пневмонии и представляет собой размножение патогенных бактерий в нижних путях дыхательной системы и активации защитных иммунных процессов, включая реакцию гиперчувствительности замедленного типа.
Какие основные симптомы при крупозной пневмонии
- Фебрильная температура.
- Симптом «Ржавой мокроты».
- Слабость на фоне интоксикации.
- Боли в груди.
- Болезненный кашель.
Легочное воспаление очень быстро проявляет симптомы. Температура тела поднимается до 39ºС, появляется одышка с сухим кашлем, но, спустя два дня, кашель усиливается и появляется мокрота с характерным оранжевым цветом, содержащая гемолизированные красные клетки крови. Общее состояние больного резко ухудшается и появляются сильные боли в области проекции легочной ткани.
Симптомы и признаки очагового воспаления легких
Очаговая пневмония — еще один тип воспалительного процесса в дыхательных путях. Характерной особенностью этого типа заболевания является в ограниченной локализации патологического очага, в дольке. Своими симптомами очаговая пневмония нередко напоминает бронхит, в связи с чем диагностика заболевания осложняется и уже обнаруживается на поздних стадиях, когда инфекционный процесс успел нанести ощутимый вред организму.
Различают несколько видов очаговой пневмонии:
- Инфекционная.
- Аспирационная.
- Гипостатическая.
- Травматическая.
- Послеоперационная.
Проникновение возбудителя часто происходит по бронхогенному пути, когда бактерии попадают из системы бронхов в альвеолярное пространство. Обычно поражается одно легкое, с протекающим воспалением в пределах одной или нескольких дольках.
Какие возникают симптомы при очаговом воспалении легких
- Субфебрильная температура.
- Кашель со слизистым отделяемым.
- Общая слабость организма.
- Акроцианоз кожных покровов.
- Одышка.
Заболевание развивается остро с признаками схожими с острыми респираторными вирусными инфекциями. Лихорадка начинается с субфебрильных цифр и может достигать 40ºС, при адекватном лечении ее продолжительность не более пяти дней. Кашель в начальном периоде заболевания чаще бывает сухим, а, спустя, два дня приобретает слизисто-гнойный характер.
Специфическое действие токсинов патогенных бактерий вызывает характерные признаки воспаления легких. Бактериальные токсины действуют системно и вызывают сильнейший интоксикационный синдром, который проявляется в общей слабости организма, в признаках воспаления легочной ткани, за счет альтеративного действия микробных веществ. Инфильтративные очаги, включающие альвеолярные мешки и бронхиолы, затрудняют газообмен внутри легких и провоцируют развитие одышки с тахипноэ.
Симптомы и признаки пневмонии у людей с алкогольной зависимостью
Воспалению легких высоко подвержены люди, злоупотребляющие, алкоголем и курением. Пары этилового спирта оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхопульмональной системы, тем самым снижая ее защитные функции и создавая благоприятные условия для проникновения и развития инфекционных агентов. Осложненному течению пневмонии также способствуют: дефицит витаминов, как следствие несбалансированного питания, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния и токсическое поражение печени с нарушением ее нормального функционирования.
В легочной ткани алкоголиков содержится меньшее количество глютатиона, который является мощным антиоксидантом и защищает легкие от разрушающего действия активных форм кислорода. К тому же этанол разрушает белок клаудин, который входит в состав аэрогематического барьера. При помощи этого барьера осуществляется обмен газами между кровью и внешней средой, поэтому если имеется дефицит клаудина, то жидкие среды начинают пропитывать легочную паренхиму. Таким образом, создаются идеальные условия для развития инфекционного процесса.
У больных алкоголизмом признаки пневмонии не имеют особенных проявлений. Стоит лишь учитывать, что клиника, на фоне алкогольной интоксикации, может быть стертой, не иметь четко выраженных симптомов, однако, это не исключает развитие патологического процесса в органах дыхания.
Какие признаки пневмонии при алкоголизме
- Температура тела в низких субфебрильных пределах.
- Кашель с отхождением мокроты.
- Отставание пораженной стороны грудной клетки в акте дыхания.
- Боли слабо выражены.
- Одышка.
- Цианоз.
Алкоголизм затрудняет диагностику патологии, поэтому точный диагноз можно поставить только после комплекса инструментальных исследований. Основным и наиболее важным методом является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Только на основании рентгенологических симптомов можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
Симптомы и признаки пневмонии у детей
Пневмония детского возраста заслуживает особое внимание. Уже начиная со второго полугодия детский организм подвержен развитию генерализированного воспалительного процесса. Детский организм в разные периоды своей жизни имеет определенные особенности функционирования и все это непременно будет сказываться на том как выражается пневмония у детей конкретной возрастной группы. В детском возрасте частым возбудителем инфекции является гемофильные палочки и пневмококки. В младшем возрасте воспаление легких может вызывать микоплазма, в частности, в летне-осенний период года. В подростковом периоде нередким возбудителем пневмонии становится хламидия.
Факторы, способствующие активации условно-патогенной микрофлоры:
- Перенесенное ОРВИ.
- Переохлаждения.
- Попадание инородных тел и веществ в дыхательные пути.
- Витаминный дефицит.
- Иммунодефицитные состояния.
- Врожденные пороки развития.
- Рахит.
При частых срыгиваниях, рвотные массы непременно попадают в воздухоносные пути, занося туда микрофлору из пищеварительного тракта: золотистый стафилококк и кишечная палочка, активность которых вызывает развитие характерных признаков пневмонии.
Возбудители проникают в воздухоносные пути воздушно-капельным путем. При этом заболевание развивается как первичный патологический процесс, но нередко пневмония бывает вторичной, как осложнение воспалительного процесса в верхних отделах пульмональной системы. Вторичные пневмонии чаще регистрируются у детей.
С проникновением возбудителя, на слизистой бронхов развивается отек в результате затрудняется подача воздуха к альвеолам, они начинают спадаться, нарушается газообмен, развивается дефицит кислорода и ацидотические состояния.
Очень опасными являются внутрибольничные пневмонии.
Они развиваются в условиях стационара, когда ребенок проходит лечения по поводу другого заболевания. Возбудители госпитальных пневмоний отличаются своей устойчивостью ко многим антибиотикам, что серьезно препятствует лечению и нередко угрожает жизни больного ребенка. Развитию госпитальной пневмонии может способствовать проводимая ребенку химиотерапия. Антибактериальная терапия губительно воздействует на нормальную флору ребенка, которая замещается новыми резистентными штаммами. Такие антибиотикоустойчивые бактерии вызывают внутрибольничное воспаление легких симптомы, которого проявляются спустя два дня после выписки из стационара. Нередко такое заболевание поражает новорожденных уже на третьи сутки их жизни.
Как и у взрослых, у детей возможна крупозная пневмония. Воспаление, вызванное, пневмококком охватывает сразу несколько сегментов, а чаще и всю долю легкого с вовлечением в патологический процесс плевры. Она чаще обнаруживается у детей дошкольного и школьного возрастов. Крупозная пневмония почти всегда поражает нижнюю долю левого легкого, что является ценной информацией при диагностике.
Интерстициальная пневмония характеризуется локализацией воспалительного очага в соединительнотканных структурах легкого. Такая разновидность пневмонии встречается у детей первых двух лет жизни. Патология отличается особой тяжестью течения у детей грудного периода.
Частые возбудители интерстициальной пневмонии:
- Вирусы.
- Пневмоцисты.
- Микоплазмы.
- Хламидии.
Другие причины детских пневмоний:
- Аллергены.
- Глистная инвазия.
- Действие химический и физических раздражающих факторов.
Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск развития и тяжесть протекания пневмоний. Частому возникновению вышеуказанной патологии способствуют анатомо-физиологические детей раннего возраста:
- Незрелость легочной ткани.
- Верхние дыхательные пути шире и короче, а нижние наоборот узкие.
- Слизистая оболочка рыхлая с большим обилием кровеносных сосудов.
- Незрелость мерцательного эпителия.
- Брюшной тип дыхания.
- Незрелость органов иммунной системы.
- Искусственное вскармливание.
- Токсическое воздействие табачного дыма из-за курения членов семьи.
- Рахитические факторы.
Клиника заболевания зависит не только от инфекционного возбудителя, но и от возраста больного. Старшая возрастная группа детей имеет более четкую симптоматику, чего нельзя сказать про детей раннего возраста, у которых при минимальном развитом патологическом процессе может возникнуть тяжелейшая дыхательная недостаточность, обусловленная кислородным голоданием. Вследствие чего, предположить развитие патологического процесса достаточно сложно.
Какие признаки воспаления легких могут возникать в детском возрасте
- Затруднение носового дыхания.
- Плаксивость.
- Признаки ларингоспазма.
- Снижение аппетита.
- Температура выше 38°С.
- Учащение дыхания.
- Повышение частоты сердечных сокращений.
- Бледность кожных покровов.
- Синюшность носогубного треугольника.
- Потливость.
- Участи в дыхании вспомогательной мускулатуры.
- Втяжение межреберных промежутков.
- Движение крыльев носа.
- Кашель (поверхностный, глубокий, приступообразный, сухой, влажный).
У детей школьного возраста почти всегда предшествуют незначительные проявления острых респираторных вирусных инфекций. Через три дня после нормализации состояния возникают боли в груди и резкий подъем температуры.
При пневмонии, вызванной хламидиями, возникают катаральные явления в зеве и увеличиваются в размерах шейные группы лимфатических узлов. При микоплазменном воспалении отличительной особенностью являются сухой кашель и осиплость голоса, на фоне относительно невысокой температуры тела.
Симптомы и признаки воспаления легких у людей пожилого возраста
В преклонном возрасте существуют характерные особенности того как проявляется и протекает пневмония. У людей старческого возраста пневмония возникает вследствие ослабления защитных механизмов иммунной системы, накопление токсинов и повреждения тканей. Все эти отрицательные проявления являются результатом физиологического старения организма.
Многие люди в преклонных годах переносят инсульты и инфаркты, что делает их малоподвижными. У людей со сниженной физической активностью часто возникают застойные явления в нижних отделах легких, что провоцирует развитие воспалительных процессов. У больных, находящихся длительно на постельном режим, пневмония нередко приводит к значительному ухудшению состояния, а также к смертельному исходу.
Симптомы при воспалении легких у пожилых людей, значительно отличаются от клинических проявлений в молодом возрасте. В старчестве пневмония длительное время протекает латентно (без выраженной симптоматики), что является серьезным препятствием в диагностике и становится невозможным начать лечение заблаговременно. Часто начало воспаления протекает на фоне нейротоксических расстройств, сопровождающиеся расстройством сознания, возникновением раздражительности, гиперестезии и эмоциональной лабильности. Интересным фактом является отсутствие повышения температуры тела и лейкоцитоза, на раннем этапе развития патологии.
Какие возможны симптомы воспаления легких у лиц пожилого возраста
- Одышка.
- Непродуктивный кашель.
- Боли в грудной клетки.
- Участив в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
- Мелкопузырчатые хрипы.
- Повышенная температура тела.
- Нарушение сознания.
- Нарушения аппетита.
- Похудание.
- Цианоз кожных покровов.
Нередко у больных пневмонией возникает акроцианоз, проявляющийся в посинении кончиков пальцев и губ. Нередко возникает симптоматика дыхательной недостаточности, в особенности у больных с хронической патологией дыхательной системы. Невозможно описать конкретные симптомы для пневмонии пожилого возраста, поскольку они будут разниться в зависимости от уже имеющихся сопутствующих заболеваний органов дыхания и других систем.
Ранняя диагностика пневмонии имеет большое значение, поскольку запущенная патология может привести ко многим осложнения со стороны дыхательной системы.
Одним из самых опасных осложнений является дыхательная недостаточность. Вероятность ее развития очень высока у лиц пожилого возраста и маленьких детей, а также у пациентов всех возрастных категорий с сопутствующей патологии легких и сердца. Нередко дыхательная недостаточность приводит к смертельным исходам. Именно поэтому с повышенным вниманием следует относиться к общей симптоматике патологий легких, чтобы в случае постановки неприятного диагноза, вовремя начать лечение и избавить организм от хронизации воспалительных процессов и развития осложнений.
