Признаки пневмонии у взрослого с температурой — кашель (сначала сухой, потом с мокротой) и инфекционно-токсический синдром. Есть много других признаков и симптомокомплексов, но они обусловлены такими факторами, как тип патогенной флоры, сопутствующие хронические заболевания, вредные факторы окружающей среды, образ жизни. Эти факторы не всегда могут иметь место, поэтому и соответствующие признаки могут не присутствовать в клинической картине болезни.
Типичные виды лихорадки
Однако, повышенная температура в клинике будет присутствовать всегда, различаться будет лишь температурный график.
- Для острой крупозной, вирусной пневмонии, а также при болезни легионеров характерно острое начало с постоянной лихорадкой, иногда до появления других признаков. Первые два-три дня температура держится на фебрильном уровне (38-39 градусов). В начале заболевания возможны также пиретическая (39-40 градусов) и гиперпиретическая лихорадки, если развивается тяжелая форма заболевания. Существенных суточных перепадов нет.
- Признаком хронического воспаления легких у взрослого с нетипичной температурой будет постоянная, но субфебрильная лихорадка. Такой же температурный график может встречаться при легком течении острой пневмонии, и при очаговой форме. Температура чаще всего поднимается постепенно и может не превышать критического уровня (не выше 38 градусов). Первые два дня суточных колебаний может не быть, с третьего или четвертого дня при должном лечении по утрам лихорадка становится послабляющей — с суточными колебаниями и характерным снижением утром и повышением к вечеру или после физической нагрузки. Но суточные колебания незначительны, не более 0, 5 градуса.
- Атипичная лихорадка редко встречается при воспалении легких. В этом случае сложно выявить закономерности динамики температуры. Такой тип лихорадки может говорить о нетипичном течении болезни, неправильном лечении, возникновении осложнений. В этом случае очень сложно прогнозировать болезнь, ведь по температурному графику врач может делать выводы о развитии патологических процессов, нестабильный график такой возможности не дает.
Следует знать, что симптомы воспаления легких у взрослых могут быть атипичными: с субфебрильной температурой или вообще без термической реакции. В этом случае диагностика основывается на оценке кашля, осмотре и клинических анализах. Но отсутствие гипертермии не делает болезнь менее опасной. Наоборот, часто это является признаком ослабленного иммунитета и грозит серьезными осложнениями.
Длительность лихорадки зависит от вовремя начатого лечения и его качества, от тяжести заболевания, формы и осложнений. При благоприятном течении фебрильная лихорадка может пройти через три дня, а субфебрильная — через неделю, но чаще может длиться несколько недель.
Взаимосвязь других симптомов с температурой
Симптомы пневмонии у взрослых с температуройсвязаны очень тесно: в организме человека все взаимосвязано, поэтому в клинической картине интенсивность всех признаков взаимозависима. Гипертермия — это не специфический признак воспаления легких. Это всего лишь ответная реакция иммунной системы на инфекцию. Чем сильнее иммунитет, чем интенсивнее инфицирование — тем выше температура. И перепады ее сильно влияют на интенсивность других симптомов.
- На фоне фебрильной, пиретической и гиперпиретической лихорадки уменьшается кашель.
- Чем сильнее лихорадка, тем интенсивнее признаки инфекционной интоксикации, вплоть до шока. Следует помнить, что сам процесс повышения температуры без участия патогенной флоры тоже может вызвать интоксикацию в результате обезвоживания.
- Внешние проявления гипертермии зависят от состояния дыхательной системы. Обычно лихорадка сопровождается покраснением кожи и поверхностным учащенным дыханием. Но в случае развития дыхательной недостаточности первым признаком станет цианоз. А при развитии токсического шока возникает резко выраженная бледность кожных покровов.
- Повышение температуры влияет и на сердечно-сосудистую систему: для лихорадки при пневмонии характерны тахикардия, аритмия и умеренное повышение артериального давления. При снижении температуры тахикардия может ощущаться сильнее, а вот АД тоже будет снижаться.
- Высокая температура связана и симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь на резкое повышение отзываются печень и почки — это и есть интоксикация с нарушением водно-солевого обмена. Кроме того, на пике лихорадки пропадает аппетит, иногда полностью.
- Влияет высокая температура и на мочеиспускание. Даже если больной мало пьет, позывы будут. А при соблюдении правильного питьевого режима мочеиспускание будет частым и обильным — так организм выводит токсины.
Основные принципы симптоматической терапии
Обильное питье — это профилактика обезвоживания и интоксикации. Ограничений в выборе жидкостей практически нет, но предпочтительно щелочное питье, лечебные чаи и отхаркивающие сборы, разбавленные соки, морсы. Категорически запрещен только алкоголь. Не рекомендуются также излишнее количество молока (лучше кисломолочные продукты), кофе, различные газированные напитки (это и здоровым не полезно).
Щадящая диета назначается для профилактики осложнений желудочно-кишечного тракта. В первую очередь надо защитить печень, которая принимает удар как от патогенной микрофлоры с ее токсинами, так и от антибиотиков. Вся пища должна готовиться в жидком и полужидком виде, продукты должны быть легко усваиваемыми. Нельзя подавать слишком холодную или горячую еду: все блюда и напитки должны быть слегка подогреты. По своим характеристикам питание при воспалении легких близко к диете №15. Но в случае возникновения осложнений пациенту рекомендуют специфическую диету. При осложнениях печени — диета №5, для осложнений на почки — диета №7.
Медикаменты для снижения температуры стараются не использовать, чтобы не увеличивать медикаментозную нагрузку на организм. Но при необходимости, для ликвидации фебрильной, перитектической и гиперпиретической лихорадки применяют парацетамол (разовая доза не больше 1 г, суточная — не больше 4 г), в стационаре предпочтение отдается гипертоническому раствору капельно и другим способам. Часто парацетамол заменяют тройчаткой «анальгин+димедрол+папаверин» — эта смесь легко справляется даже с гиперпиретической лихорадкой.
Если в процессе заболевания нарушается выделительная функция почек, или нужно стимулировать выведение токсинов, применяются мочегонные препараты и диуретики.
Профилактикой и лечением дыхательной недостаточности является проветривание помещения и обязательные прогулки с целью компенсировать недостаток кислорода в организма. В тяжелых случаях проводится вентиляция легких.
Немедикаментозные способы снижения температуры
- Компрессы, обертывания, обтирания. Для этой цели используется вода комнатной температуры, спиртовые растворы.
- Воздушные ванны. Главное правило: эта процедура должна быть комфортной, поэтому ее не применяют при ознобе.
- Потогонные чаи и лекарственные травы.
Важно! Симптомы пневмонии у взрослого человека часто могут быть нетипичными, не ярко выраженными. В сочетании с высокой температурой они могут представлять серьезную опасность для жизни.
Главное правило, которые должен помнить каждый — не заниматься самолечением. Если температура не снижается от приема парацетамола, если температура держится стойко более суток — этим должен заниматься врач. Тем более, что большую часть форм пневмонии надо лечить в стационаре.
