План статьи:
1. Принципы терапии
2. Зачем нужна госпитализация?
3. Преимущества домашнего лечения
4. Медикаментозное лечение
5. Предупреждение инфекционного токсикоза
6. Симптоматическая терапия
7. Стимуляция иммунитета
8. Средства народной медицины
9. Физиотерапия

Пневмония — это острая инфекция, возникающая в результате воздействия на организм человека многомерных факторов. В первую очередь это инфицирование, чаще бактериальное, реже вирусное и грибковое. Но большая часть возбудителей не опасна для здорового человека. Поэтому еще один фактор риска — это сниженный иммунитет, а также неблагоприятные условия окружающей среды.

Принципы терапии

Лечение пневмонии у взрослых требует трехстороннего подхода:

1. Ликвидация инфекции: так как инфицирование является основным фактором развития заболевания, именно на него делается акцент при составлении плана лечения, чтобы быстро вылечить пневмонию у взрослых. У детей иногда приходится в первую очередь обращать внимание на симптоматику, которая может представлять риск для жизни. Антибактериальная терапия включает в себя и меры по предупреждению интоксикации.
2. Симптоматическая терапия может быть незначительной, если форма заболевания легкая, симптомы не явные и не представляют опасности. Нет смысла перегружать организм медикаментами. Но если ситуация того требует, устранение особенно тяжелых симптомов должно проводиться одновременно с ликвидацией причины — инфекции.
3. Укрепление иммунитета — эти мероприятия обычно проводятся после стабилизации пациента. При легкой форме их начинают с первого дня.

Зачем нужна госпитализация?

Если диагностирована тяжелая форма заболевания, то рекомендуется лечение пневмонии у взрослого в стационаре в течение всего периода обострения. При среднетяжелой форме госпитализация показана, если какой-либо симптом грозит осложнениями или есть риск для жизни — тогда пребывание в больнице может ограничиться временем для стабилизации состояния пациента, а долечиваться можно уже дома. При легкой форме болезни обычно достаточно амбулаторного наблюдения, если нет риска для осложнений и есть условия дома.

Стационарное лечение в инфекционном отделении обязательно в случае высокой вирулентности возбудителей, так как лечить воспаление легких дома опасно из-за опасности заражения. У взрослых домочадцев иммунитет еще может справиться с инфекций, которую распространяет больной человек, а вот дети окажутся в группе риска.

Преимущества домашнего лечения

Говорят, что «дома и стены лечат» — эта поговорка имеет вполне научное обоснование. Больница, какой бы хорошей она не была — это чужие стены, а для страдающего пациента — это стресс. Нервные переживания и даже ощущение дискомфорта на новом месте пользы не принесет. Поэтому многие доктора стараются без необходимости не госпитализировать заболевших.

С другой стороны, при амбулаторном лечении при пневмонии у взрослых вся ответственность ложится на плечи домочадцев: это и уход, и контроль за приемов медикаментов, и уборка помещения, и готовка еды по специальной диете, и создание условий для соблюдения постельного режима. То есть, условия пребывания больного дома должны максимально соответствовать больничным. А опыта у большинства нет. Поэтому, если врач все же оставил больного дома, надо подробно расспросить его, как лечить пневмонию у взрослых. Конечно, доктор не отправит заболевшего человека домой без рецептов и рекомендаций. Но если что-то непонятно, есть какие-то сомнения, вопросы — надо спрашивать, уточнять все до мелочей.

Медикаментозное лечение

Главной целью является уничтожение патогенной микрофлоры и предупреждение инфекционного токсикоза. Для лечения воспаления легких у взрослых применяются антибиотики и сульфаниламиды, если возбудителем являются бактерии. Причем для каждого вида микробов эффективны разные препараты. Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции лечатся препаратами пенициллинового ряда, в том числе и полусинтетическими. При непереносимости пенициллинов их заменяют цефалоспоринами, эритромицином, линкомицином, гентамицином, сульфаниламидами.

Для подавления протеи, кишечной и синегнойной палочки применяют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и сульфаниламиды, иногда эффективно сочетание этих препаратов. При обнаружении микоплазменной флоры рекомендуется эритромицин, амфотерцин и тетрациклин. Легионеллы чувствительны к эритромицину. Если выявлена вирусная инфекция, используются противовирусные препараты римантадин, рибавирин, производные ацикловира.

Главное правило медикаментозной антибактериальной терапии: если через 2-3 дня эффекта от применения препарата нет, его надо заменить другим. В противном случае патогенная флора адаптируется к антибиотику и может вызвать осложнения (токсикоз или сепсис). Если же эффект заметен, то прием препарата продолжается до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации.

Важно не чем лечить пневмонию, а как лечить. У взрослых устойчивость к токсическому действию антибиотиков выше, чем у детей — соответственно и дозы больше.

Дозировка препаратов рассчитывается врачом. Некоторые антибиотики надо принимать каждые 2-3 часа, для других достаточно двухразового приема. Следует строго соблюдать предписанную дозировку и не менять лекарства самостоятельно. А в случае развития побочных эффектов сразу же сообщать врачу.

Предупреждение инфекционного токсикоза

Инфекционно-токсический шок лечится только в условиях стационара. Это комплексные меры, направленные на устранение последствий острой инфекции: инфузионная терапия, внутривенное введение препаратов, стабилизирующих работу всех систем организма, при необходимости вентиляция легких, профилактика ДВС-синдрома.

Симптоматическая терапия

При организации комплекса мер, направленных на устранение сопутствующих симптомов и профилактику возможных осложнений, следует знать, что осложнения при пневмонии обусловлены не только токсинами возбудителей, но и побочным эффектом антибактериальной терапии.

1. Если возникает риск почечной или печеночной недостаточности, необходима корректировка дозы антибиотиков и увеличение времени между приемами лекарств.
2. Патологические признаки поражения дыхательной системы являются характерными для пневмонии и требуют незамедлительной реакции. В тяжелых случаях используются отхаркивающие препараты, в состав которых даже входит кодеин. Но обычно доктора стараются избежать назначения дополнительной «химии» и предпочитают методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры (ингаляции, ультрафиолет, массаж грудной клетки).
3. Негативная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы в процессе болезни опасности не представляет. Препараты назначают только для купирования особенно опасных симптомов. Чаще в этих случаях стараются использовать народные средства, чтобы не увеличивать медикаментозно-токсическую нагрузку на организм. Но в тяжелых случаях проводят комплексное лечение, назначая сердечные гликозиды, сульфокамфокаин, кордиамин, мочегонные.
4. Развитие патологий желудочно-кишечного тракта обычно предупреждается с помощью щадящей диеты во время болезни: легко усваиваемые продукты, много жидкости, дробное частое питание. В тяжелых случаях рекомендовано применение ферментов и адсорбентов.

Следует помнить, что чем старше пациент, тем ярче у него выражены побочные симптомы. Если до заболевания старик страдал каким-либо хроническим заболеванием, то острая инфекция может спровоцировать серьезное обострение хронической патологии. Поэтому особого внимания при пневмонии требует лечение любых симптомов у пожилых людей.

Стимуляция иммунитета

Иммуномодуляторы назначают в тех случаях, когда болезнь становится затяжной или переходит в хроническую форму. При острой пневмонии иммунокоррекция обычно проводится после ликвидации явных и выраженных симптомов.

Средства народной медицины

К сожалению, мощным антибактериальным эффектом, достаточным для лечения пневмонии, лекарственные травы и другие методы альтернативной медицины не обладают. Но для симптоматической терапии и иммунокоррекции есть множество действенных способов. Во многих семьях такие рецепты передаются по наследству, и даже дети знают от бабушек, чем лечат пневмонию и другие болезни. К сожалению у многих взрослых существует ошибочное мнение, что этих рецептов достаточно. Но это только лечение признаков болезни, а не устранение причин.

1. Кашель — основной признак пневмонии, опасен развитием дыхательной недостаточности. Но наряду с мощными медикаментами существует множество лекарственных трав, действие которых не менее эффективно. Самыми распространенными являются багульник, мять-и мачеха, манжетка, подорожник, которые используются в форме отваров. Для ингаляции давно уже применяются листья эвкалипта, обладающие не только отхаркивающими свойствами, но и довольно сильным бактериостатическим действием.
2. Высокая температура для народной медицины — не проблема. Зачастую альтернативные методики позволяют снизить гипертермию быстрее, чем традиционный парацетамол. Как правило, гипотермический эффект достигается с помощью потогонного действия чая с малиной или горячего молока с медом. Очень быстро, но не надолго можно сбить высокую температуру, смочив кожу водкой: быстро испаряясь с поверхности тела, спирт вызывает временное охлаждение слоев кожи и быстрое, хоть и кратковременное снижение температуры.
3. В качестве иммуномодуляторов хорошо себя зарекомендовали трава элеутерококка, эхинацея, маралий корень. Изучается влияние на иммунитет эфирных масел хвойных пород деревьев и цитрусовых: можжевельника, сосны, лимона, грейпфрута, апельсина. Бактериостатические свойства этих масел известны уже давно.

Физиотерапия

Рекомендованные врачом физиотерапевтические процедуры можно проводить как дома, так и в условиях стационара. В период обострения лучше такими процедурами не злоупотреблять, так как это достаточно большая, хоть и незаметная нагрузка на организм. А вот в период выздоровления и после болезни, в качестве реабилитации такие процедуры просто незаменимы.

Для лечения кашля при воспалении легких у взрослых успешно применяются ингаляции с лекарственными препаратами и травами. Обязательное условие для этой процедуры — щелочная реакция растворов для ингаляции — это замедляет процессы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

В качестве дополнительного бактериостатического лечения эффективен ультрафиолет, как в виде местного облучения, так и для обеззараживания помещения (кварцевание).

Выбор процедур в реабилитационном периоде более разнообразен. В это время преследуются две основные цели: стимуляция иммунитета и улучшение дыхательной функции.

1. Микроволновая и УВЧ-терапия улучшают сопротивляемость восстанавливающегося организма, повышают общий тонус.
2. Электрофорез с лекарственными препаратами позволяет продолжить медикаментозное лечение малыми дозами без побочных эффектов.
3. Водолечение, солнечные и воздушные ванны позволят укрепить организм.
4. Массаж грудной клетки улучшит дренажную функцию легких и бронхов.
5. Лечебная физкультура поможет восстановить силы, утраченные в период острой болезни.

Пневмония для современной медицины не представляет проблемы: известны и исследованы новые препараты, разработано огромное количество терапевтических методик. Однако, лучше предупредить, чем лечить воспаление легких. Детей обычно стараются уберечь от инфекции, а вот у взрослых сложилось пренебрежительное отношение к собственному здоровью. А ведь проще вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой, соблюдать правила гигиены, не подвергать собственный организм стрессам и излишним нагрузкам. Заболевание легче предупредить, чем вылечить.