Правосторонняя пневмония: виды, осложнения, симптомы

План статьи:

1. Понятие правосторонней пневмонии 2. Виды правостороннего воспаления легких 3. Осложнения 4. Симптомы правосторонней пневмонии 5. Диагностика 6. Лечение

Воспаление легких – очень тяжелое испытание для человеческого организма. Течение болезни сугубо индивидуально.Неадекватно назначенная терапия при данном заболевании опасна осложнениями. Особенно это касается такого грозного заболевания, как правосторонняя пневмония.

Понятие правосторонней пневмонии

Пневмония возникает при воспалении бронхиальной ткани, вследствие попадания в бронхиолы вируса, бактерии или грибка, у людей с ослабленной иммунной защитой организма, провоцируя кислородное голодание тканей легких. Поэтому, по характеристике природы, пневмонии делят на вирусную, бактериальную и смешанную, терапия которых несколько отличается друг от друга из-за симптоматики, течения и лабораторных показаний (кроме рентгена и общего анализа крови).

Бактерии

Возбудители болезни, чаще всего — пневмококки, но пневмония может быть спровоцирована и стрептококками, и стафилококками, и различными патогенными микроорганизмами (клебсиеллами, микоплазмами, легионеллами), а из вирусов — возбудителями гриппа и парагриппа, аденовирусом, риновирусом и т.д.

Воспаление легких бывает внебольничным (возникшим в быту) и внутрибольничным (возникшим в течение 3-х месяцев пребывания заболевшего в стационаре).

Правосторонняя пневмония – это тяжёлая патология, которая сложно поддается лечению и даже опытный врач не сможет сразу сказать сколько по времени она будет протекать (обычно до 3-х недель вместе с периодом восстановления).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (от человека к человеку). Развиться заболевание может на фоне пониженного иммунитета при недавно перенесенном ОРЗ или из-за частых простуд, авитаминоза, недостаточного питания, хронического бронхита, сахарного диабета, наличия в организме патологических хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита, аднексита), вредных привычек, аутоимунных заболеваний, Вич-инфекций.

Виды правостороннего воспаления легких

При данном заболевании ткань правого легкого наиболее подвержена патологическому воздействию вирусов, по сравнению с левым легким, из-за анатомии своего строения. Болезнь бывает острой (возникшая впервые), хронической (повторной), а также очаговой (с инфильтратом не более 11 см), сегментарной (поражение сегмента легкого), долевой (поражена доля), застойной (из-за нарушения кровообращения в нем).



Сегментарная пневмония

Правосторонняя пневмония разделяется на такие виды по поражению долей:

  • правосторонняя верхнедолевая пневмония;
  • правосторонняя среднедолевая пневмония;
  • нижнедолевая пневмония справа;
  • тотальная пневмония (поражение всего правого легкого).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония возникает чаще, чем другие формы воспаления из-за косого направления главного бронха, поэтому такое анатомическое строение позволяет скапливаться и развиваться.

Осложнения

В результате неправильного лечения или необращения больного за медицинской помощью у него могут развиться следующие осложнения:

  1. Легочная недостаточность (в сочетании с сердечно-сосудистой патологией).
  2. Плевриты (чаще экссудативный).
  3. Ателектаз легкого (спадание бронхиальной ткани).
  4. Абсцесс легкого.
  5. Токсико-инфекционный шок (на фоне сильной интоксикации организма больного).
  6. 6. Эмфизема.
  7. Гнойно-деструктивные процессы.
  8. Некроз (омертвение доли лёгкого).
  9. Сепсис (заражение крови).
  10. Летальный исход.

На самом деле осложнений при пневмонии правого легкого может быть намного больше. Поэтому заболевание считается опасным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и течения болезни. Но это бывает в тяжелых случаях. В основном, правосторонняя пневмония заканчивается выздоровлением.

Выздоровление

Симптомы правосторонней пневмонии

Классическими признаками правостороннего воспаления легких являются – появление высокой температуры, общая слабость, потливость, надсадный кашель с вязкой мокротой разного характера (слизистой, гнойной, с кровавыми прожилками), болевой синдром грудной клетки при вдохе справа.

При вирусной пневмонии появляются субфебрильная длительная температура (до 38 градусов), общее недомогание, боль различного характера и мышечная слабость, надсадный громкий кашель (сначала сухого характера, а затем с небольшим количеством вязкой мокроты), отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Вирусное воспаление легких развивается в нижних отделах легкого. На рентгенограмме появляются множественные сливающиеся очаги.

Бактериальная правосторонняя пневмония характеризуется такими симптомами: лихорадка (температура достигает 40 градусов), влажный кашель с отхаркиванием мокроты, бледность кожи с синевой под глазами и носогубным треугольником, тахикардия, учащенное дыхание с перерывами, боли в груди при вдохе, резкая слабость и утомляемость.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония опасна тем, что появляется внезапно при нормальном самочувствии, а утром следующего дня наступают проблемы с дыханием, которое становится поверхностным, поражает от одного до трех сегментов легкого, может перерасти в плеврит, сухой кашель, сопровождается болью в груди и изматывает больного. Появившаяся температура не сбивается жаропонижающими средствами. Затем появляется желтизна белков глаз, на губах могут быть высыпания, возникает одышка, не прекращающаяся в состоянии покоя. У больного могут возникнуть галлюцинации. Этот вид заболевания, при несвоевременном лечении и обращении к врачу, зачастую приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Желтизна белков глаз

Среднедолевая пневмония справа возникает на фоне туберкулеза или как повторение предыдущего воспаления легких, и характеризуется субфебрильной температурой (до 38 градусов), кашлем с малым количеством выделяемой мокроты (зловонной при гнойно-воспалительных осложненных процессах), возможным харканьем кровью, болью в груди на стороне очага. Она опасна возникновением ателектаза легкого (с результатом хирургического вмешательства) и съеживанием средней доли легкого, которое значительно уменьшается в размере и не может полноценно выполнять дыхательную функцию. При этом просвет бронха сужен.

На рентгене виден усиленный легочный рисунок, участки эмфиземы. Заболевание протекает как обструктивный пневмонит и характеризуется лихорадкой, кашлем со ржавой мокротой, общей слабостью, и приводит к пневмосклерозу или средне-долевому циррозу легкого. И тогда на снимке рентгена будет видна уменьшенная доля в объеме, и одна или нескольких полостей в виде затемнения.

Симптомы нижнедолевой правосторонней пневмонии характеризуются появлением на рентгенограмме признаков бронхопневмонии, когда заметно множество теней от мелких очагов. Клиническая картина представлена ознобом, лихорадкой, мокротой с кровью, больному больно вдыхать, ощущается ярко выраженная боль половины грудной клетки справа. Иногда бывает стертая картина заболевания, особенно у детей.

Правосторонняя сегментарная пневмония чаще встречается у взрослого населения, воспалительный процесс не распространяется за пределы сегмента и возникает из-за атипичных возбудителей (хламидий, легионелл, микоплазм). Температура достигает 39 градусов, проявляется интоксикационным синдромом с потерей сознания (но не всегда), адинамией, болью в эпигастральной области, тахикардией, влажным кашлем с мокротой, одышкой с тахипноэ. На рентгене видны инфильтративные очаги. Сегментарная пневмония справа всегда заканчивается выздоровлением больного.

Области живота

Тотальная правосторонняя пневмония захватывает при воспалении всю ткань правого легкого. Для нее характерны кашель, сильная слабость, лихорадка и симптомы дыхательной недостаточности – одышка, страх из-за чувства нехватки воздуха, тахикардия, бледная с цианотичным оттенком кожа, спутанность сознания. Кровь перестает полноценно насыщаться кислородом, происходит гипоксия органов и тканей, особенно страдает головной мозг. После лечения могут остаться участки фиброза, которые при слабом иммунитете провоцируют повторные воспаления легких. От программы восстановления после такой тяжелой пневмонии многое зависит для нормального здоровья и жизнедеятельности человека.

Аускультативно при всех видах правосторонней пневмонии выслушивается крепитация, влажные хрипы и ослабление дыхания, а над всей поверхностью легких – ослабленное или жесткое дыхание. На рентгене видны затемнения, легочный рисунок усилен, есть наличие инфильтратов.

Диагностика

Дифференцируют данное заболевание с туберкулезом. А диагностику всех правосторонних пневмоний основывают на методах рентгенографии (снимках в двух проекциях), КТ и МРТ легких, бронхоскопии, биохимии и общем анализе крови (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ), а также исследованиях мокроты и мочи.

Лечение

Лечение правосторонней пневмонии начинают до выявления возбудителя, поэтому схема включает одновременно противовирусную терапию и антибактериальную (средствами широкого спектра действия) под прикрытием пробиотиков (с целью профилактики дисбактериоза). Пневмония нижней доли правого легкого предполагает использование комбинации антибактериальных средств.

Пробиотики

Кроме того, назначают иммуностимуляторы, иммуноглобулины, витамины, симптоматическое лечение, инфузионную терапию. Кроме того, больным назначают обильное питье, белковую диету, витамины, восстановительную терапию, кислородотерапию, фитотерапию и лечение народными средствами (алоэ, прополис). Желательно, чтобы больной лечился в больнице под наблюдением врача.

Тотальная правосторонняя пневмония требует только стационарного лечения, иногда с применением химиотерапевтических методов.

Амбулаторно разрешают лечить нетяжелую форму правосторонней пневмонии при очаговых симптомах.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, искоренению вредных привычек, своевременному обращению к врачу, соблюдению рекомендаций при лечении.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *