Воспаление легких — коварное заболевание, признаки которого необходимо выявлять на ранних этапах развития. Для пневмонии характерно быстрое начало, что представляет большую угрозу для жизни больного и тем более для жизни детей у которых симптомы нарастают почти молниеносно на фоне незрелой иммунной системы.
Нередко возбудителем пневмонии является условно-патогенная флора, обитающая в дыхательных путях, в частности, пневмококк. Патогенные свойства типичных обитателей легочных путей проявляются в момент ослабление защитных свойств организма — развитие иммунодефицита.
Характерные признаки пневмонии
Пневмония, как правило, развивается на фоне острых вирусных инфекций.
Признаки пневмонии:
- Температура тела от 38°С и выше.
- Кашель со слизисто-гнойной мокротой.
- Кашель с отделяемой «ржавой мокротой».
- Повышенная потоотделяемость.
- Возможны боли в груди при кашле.
- Синюшная окраска кожи.
- Озноб на фоне лихорадки.
- Одышка инспираторного характера.
В тяжелых случаях пневмония протекает с явным румянцем на щеках и цианозом носогубного треугольника. У таких пациентов выражена инспираторная одышка. Нередко, на губах и подбородке появляются герпетические высыпания. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерен частый пульс со сниженными значениями артериального давления.
Если обнаружены первые признаки воспаления легких, то следует незамедлительно начать лечебные мероприятия, чтобы не дать заболеванию прогрессировать из легкой степени в более тяжелую, тем самым предостерегая больного от возможных осложнений.
Первые симптомы пневмонии. Какие они?
Как уже было упомянуто выше, первые признаки пневмонии сопровождает повышенная температура тела. На начальных этапах воспаления, температура имеет фебрильные значения, из-за чего нередко больные упускают начало развития заболевания. Поскольку при ОРВИ температурные значения в тех же самых пределах, что и при острой пневмонии, стоит внимательно следить за состояние организма, особенно если температура вновь превысила нормальные значения. Вместе с гипертермией появляются дополнительные симптомы, в частности, озноб, который проявляется болезненным чувством холода на начальной стадии лихорадки. На фоне гипертермии возникает артериальное полнокровие или гиперемия. Такое состояние проявляется покраснением кожных покровов с наличием повышенной потливости.
В первые дни болезни, обычно кашель сухого характера, но, спустя два дня появляется мокрота с гнойным содержимым. Такой биологический материал очень ценен в плане диагностики возбудителя пневмонии. В запущенных стадиях болезни у пациентов появляются боли в грудной клетке при кашле. Причиной боли может служить избыточное напряжение мышц дыхательной мускулатуры, но также и распространение патологического процесса за пределы легочной ткани, на плевральные листки.
Выше говорилось о синюшности кожных покровов. Такие признаки возникают при тяжелых формах болезни. Часто, акроцианоз сопровождается синюшностью области носогубного треугольника с характерным признаком инспираторной одышки. Эти признаки однозначно свидетельствуют о развивающейся дыхательной недостаточности, когда легочная ткань неспособна адекватно обеспечить все потребности организма в кислороде. У больных возникает чувство удушья, частота дыхательных движений значительно возрастает и они принимают вынужденное положение, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие.
В случае крупозной пневмонии, когда поражается значительная часть легкого, состояние человека характеризуется особенной тяжестью.
В легочной ткани интенсивно проходят процессы экссудации, когда плазменная часть крови, переходит из сосудов в просвет альвеол. Вместе с серозной жидкостью в просвет легких пропотевают форменные элементы крови, включая эритроциты. Поэтому при кашле появляется симптом «ржавой мокроты», иными словами, в слизистом отделяемом присутствуют гемолизированные красные кровяные тельца.
Первые признаки крупозной пневмонии
Первые симптомы пневмонии проявляются со стороны бронхиальной структуры легких. К ним относятся:
- Болезненный кашель.
- «Ржавая мокрота».
- Акроцианоз.
- Тахипноэ.
- Одышка.
Кашель при долевом поражении легких возникает в ответ на раздражение ирритантных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке гортани, бронхов и плевре. Накопление мокроты в бронхах мелкого калибра, не провоцирует развитие защитного кашлевого рефлекса, поскольку в нижних дыхательных путях отсутствуют специфические рецепторы. И только тогда, когда экссудативная жидкость достигает крупных бронхов, развивается кашель.
Не стоит пренебрегать этой физиологической особенностью, поскольку она отрицательно сказывается на диагностики раннего этапа развития патологии. На рентгеновских снимках отчетливо прослеживаются симптомы инфильтрации альвеолярных структур легких, в то время как объективно, состояние больного не изменено.
Кашель первых суток сухой, но на вторые появляется мокрота рыжеватого цвета. На этапе разгара болезни состояние человека резко ухудшается из-за нарастающей концентрации токсинов, выделяемых бактериями. К третьим суткам появляются все признаки дыхательной недостаточности. Частоты дыхания достигает сорока дыхательных движений в минуту. Вместе с тем отмечается повышение частоты сердечных сокращений.
При крупозном воспалении, в просвете бронхов и альвеол скапливается специфическая жидкость, богатая белком — фибрином. Знать об этой особенности очень важно, поскольку из-за неадекватного и позднего лечения может развиться осложнение — карнификация легочной ткани.
Болевой синдром развивается в следствие распространения воспалительного процесса на плевральные листки. Довольно часто в плевральной полости скапливается экссудативная жидкость, которая сдавливает легкое.
Первые признаки очаговой пневмонии
Зарождение воспалительного процесса начинается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, с последующим распространением на эпителий бронхов и остальную легочную ткань. Очаги воспаления представляют собой фокусы, охватывающие, сравнительно небольшие участки и редко переходят за пределы дольки легкого.
Признаки очаговой пневмонии:
- Фебрильная температура тела.
- Бледность кожных покровов.
- Ослабленное дыхание на стороне поражения.
- Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.
Заболевание развивается постепенно, первые симптомы воспаления легких типичны для острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому обычно на начальном этапе больному проводится стандартная дезинтаксикационная терапия, так как подозрения на развитие воспалительного процесса в легких нет.
В диагностике заболевания большое внимание уделяют результатам рентгенологического исследования органов грудной клетки. На снимках обнаруживают очаговые инфильтраты в виде затемнений. Общий анализ крови позволяет поставить диагноз на основании лейкоцитоза, повышения скорости оседания красных кровяных клеток и повышения содержания специфических белков. Температура тела поднимается до 38-39°С, однако, у ослабленных больных температура может подниматься лишь до субфебрильных значений. При своевременно начатом лечении продолжительность лихорадочного синдрома не более пяти дней. Частота дыхательных движений не превышает тридцати движений в минуту, а пульс достегает ста ударов в минуту. Аускультативно, на стороне поражения выслушиваются сухие или влажные хрипы, сердечные тоны приглушены.
При запущенном воспалительном процессе, очаги пневмонии могут сливаться, в результате развивается сливная пневмония с появлением признаков дыхательной недостаточности. Появление цианоза носогубного треугольника (синюшность верхней губы), нарастание одышки с увеличением частоты дыхательных движений. Двигательная активность грудной клетки может быть ослаблена на стороне поражения или вовсе отсутствовать.
Стрептококковые пневмонии часто осложняются развитием экссудативного плеврита. Пневмонии, вызванные палочкой Фридлендера, могут сопровождаться распространением гнойного воспаления на окружающие ткани, с появлением множественных абсцессов. Очень важно уметь дифференцировать ОРВИ от начинающегося воспаления легких, поскольку своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению больного и профилактике возможных осложнений.
