Острое воспаление легких у детей

План статьи:

1. Что такое острая пневмония? 2. Этиология 3. Патогенез 4. Симптомы острой пневмонии у детей 5. Диагностические методики, применяемые для выявления острой пневмонии 6. Лечение 7. Прогноз 8. Профилактика

Инфекционные заболевания респираторной системы привлекают внимание врачей разных специальностей. Любая патология органов дыхания представляет собой серьезную опасность для организма. Из-за некомпетентного подхода в лечении, люди, перенесшие подобные болезни, становятся «хрониками», а иногда недуг заканчивается летальным исходом. Дети, являются особой категорией граждан, в работе с которыми требуется специальный подход и лечение заболеваний не исключение.

Ребенок

Что такое острая пневмония?

Острая пневмония характеризуется воспалительными явлениями в паренхиматозной и интерстициальной тканях легкого. Для заболевания характерен интоксикационный синдром с постепенно нарастающими признаками дыхательной недостаточности.

Этиология

Данное заболевание инфекционной природы, поэтому этиологией или причиной служат множественные штаммы бактерий, вирусы, грибы и даже простейшие паразиты. Обычно, возбудитель острой пневмонии у детей раннего возраста, один из представителей паразитарной микрофлоры и чаще бактерии. Несмотря на то что разные представители микроорганизмов вызывают одну и ту же патологию, конкретного возбудителя вплоть до видовой принадлежности, знать необходимо. В зависимости от этиологии пневмонии будет подобрано соответствующее лечение. Так, если возбудитель представитель грибов, то лечение антибиотиками будет бесполезным и, вероятно, сильно навредит маленькому пациенту.

Патогенез

Возбудители пневмонии проникают в организм несколькими путями: через бронхи с кровотоком и лимфой. Попав на легочный эпителий, бактерии начинают выделять экзотоксины и биологические активные вещества, которые способствуют увеличению сосудистой проницаемости, повышению общей температуры тела и мобилизации белых кровяных клеток. Под действием цитокинов, макрофаги проникают в место, пораженное, возбудителем и отграничивают зону воспаления от здоровых тканей. С появлением белых клеток крови в пораженной легочной ткани, повышается концентрация специальных веществ, которые губительно действуют на микробы, убивая их. С гибелью болезнетворных клеток выделяются порции эндотоксина. В результате развивается интоксикационный синдром и температура тела достигает пиковых значений.

Бактерии

Острая пневмония у детей коварна тем, что из-за несовершенства работы иммунной системы и наличия большой площади питательной среды, болезнетворные агенты, с легкостью проникают в окружающие, еще здоровые, ткани и продолжают там свое размножение, отравляя организм. Именно поэтому так важно применять антибиотики системного действия, чтобы блокировать возможные пути распространения инфекции.

Этапы патогенеза:



  1. Проникновение возбудителя.
  2. Возникновение локального воспаления.
  3. Эмиграция белых клеток крови в зону воспаления.
  4. Активация протеолиза в зоне воспаления.
  5. Пролиферация и восстановление поврежденных структур.

Симптомы острой пневмонии у детей

Клинически выделяют несколько синдромов проявления патологии:

  1. Интоксикационный.
  2. Кардиореспираторный.
  3. Интестинальный.
  4. Бронхолегочный.

Пневмония проявляется комплексом разных признаков характерных для каждого из синдромов. При интоксикационном синдроме страдает общее самочувствие. На фоне интоксикации изменяется сознание вследствие нарушения работы центральной нервной системы. Сдвиг кислотно-щелочного баланса может провоцировать развитие судорог, коматозных состояний. Часто появляются так называемые менингиальные знаки, которые указывают в пользу нарушения работы ЦНС.

ЦНС и ПНС

Острая пневмония у детей почти всегда проявляется симптомами свойственными для интестинального или кишечного синдрома. Само название синдрома говорит о нарушениях в работе пищеварительной системы малыша. Возможно, наличие вздутия живота, жидкого стула, рвоты, нарушения всасывания и гидролиза пищи. Диспепсические расстройства могут быть очень опасными, поскольку организм перестает получать адекватное количество протеина, воды и минеральных солей. Впоследствии может возникать дегидратация, гипоальбуминемия и сдвиг водородного показателя крови.

Симптомы характерные при расстройстве дыхательного аппарата могут манифестировать в виде дыхательной недостаточности, наличия хрипов, тахипноэ, притупления перкуторного звука. При пневмонии всегда появляются рентгенологические симптомы, которые рентгенологи описывают в заключении к снимку.

Описать все симптомы, которые встречаются при пневмонии невозможно. Существуют базовые проявления нарушения функции дыхания, а остальные признаки возникают в зависимости от стадии и тяжести протекания болезни. Бывают и атипичные случаи, когда патология протекает без конкретных симптомов.

Атипичное течение болезни, безусловно, осложняет диагностику и, нередко, служит причиной поздней постановки диагноза.

Диагностика пневмонии у ребенка

Диагностические методики, применяемые для выявления острой пневмонии

Вовремя проведенное обследование и грамотно интерпретированные результаты позволяют сэкономить драгоценное время и начать лечение заблаговременно.

Диагностическая тактика:

  1. Наличие симптоматики.
  2. Результаты перкуссии и аускультации.
  3. Общий анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Рентгенологическое исследование.

Любое обследование начинается с обнаружения наличия признаков, подходящих под определенное заболевание. После обнаружения ряда предположительных диагнозов, проводится их дифференциальный анализ при помощи дополнительных методов исследования. Общий анализ крови позволяет убедиться в наличии воспаления и даже предположить природу воспаления. Общий анализ мочи необходим для исключения почечной патологии, поскольку при бактериальной интоксикации, часто, развивается уремия, что является угрозой для жизни больного.

Рентгенологическое исследование органов грудной полости — золотой стандарт в диагностике пневмонии.

Врач с уверенностью может поставить диагноз пневмонии, если на рентгеновских снимках присутствуют соответствующие симптомы. Кроме того, рентгеновское исследование помогает проследить динамику заболевания, чтобы убедиться, что лечение эффективно и больной идет на поправку.

Рентген грудной клетки

Лечение

Лечение пневмоний всегда комплексное, основанное на медикаментозной терапии. Острая пневмония у детей требует особо тщательного подхода, поэтому родственники ребенка должны максимально бережно и внимательно выполнять все врачебные предписания. Больным пневмонии необходим строгий постельный режим, а также стоит их оградить от источника шума и яркого света. Все лечебные и диагностические процедуры должны быть щадящими, потому как беспокойство ребенка лишь усугубляет его состояние, из-за возрастающей потребности в кислороде.

Нет лучшего лекарства, чем бережный материнский уход. Необходимо следить, чтобы положение ребенка в постели регулярно менялось, а головной конец находился в возвышенном положении. Чистота полости носа и рта необходима, поэтому гигиенические мероприятия должны проводиться регулярно, минимум дважды в день.

Диета должна быть такой, чтобы пища, получаемая больным, покрывала все белковые и минеральные потери организма, так как протеин нужен для хорошей работы иммунной системы, а минеральные соли с витаминами для нормального протекания окислительно-восстановительных процессов. Стоит отметить, что пища должна быть легко усвояемой и приятной, иными словами, должна возбуждать аппетит у больного.

Диета при пневмонии

Антибиотики назначают сразу после постановки диагноза, это основа лечения подобных заболеваний. Перед назначением активного курса антибиотиков, проводят анализ мокроты на чувствительность. После выявления возбудителя подбирается препарат, который будет оптимален по своим лечебным свойствам и токсическим эффектам на организм, что тем более актуально в случае лечения детей. Средний курс антибактериальной терапии составляет до десяти дней.

При возникшей дыхательной недостаточности прибегают к средствам оксигенотерапии. Этот вид лечения заключается в искусственном насыщении крови кислородом. Важно помнить, что прежде чем подать больному кислородную подушку либо маску от аппарата Боброва, нужно убедиться в нормальной проходимости дыхательных путей. Перед оксигенацией разумно назначить муколитики (средства разжижающие мокроту) и нелишнем будет вибромассаж с выполнением постурального дренажа.

Оксигенотерапии

Симптоматическое лечение проводится по показаниям, обычно, направленная на устранение болей и стабилизацию температуры тела. Дезинтоксикационная терапия проводится в целях ускорения фильтрации жидкой части крови и тем самым снижается концентрационный уровень бактериальных токсинов.

Прогноз

В связи с тем, что объектом остро протекающей пневмонии являются дети, то дать точные прогнозы очень тяжело. В среднем лечение пневмонии затягивается до одного месяца. Сроки зависят от формы пневмонии и степени тяжести. Также, немалую роль играет возраст больного ребенка и его иммунная сопротивляемость. Касаемо осложнений и исхода пневмонии при условии квалифицированного лечения, прогноз благоприятный.

Профилактика

Первичная профилактика пневмонии заключается в адаптации организма ребенка к изменяющимся условиям окружающей среды путем закаливания, воздушных ванн и частого пребывания на свежем воздухе.

Вторичная профилактика пневмонии направлена на предупреждение рецидивов и возникновения осложнений.

Принципы вторичной профилактики:

  1. Своевременное лечение острой пневмонии.
  2. Предупреждение повторного инфицирования.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний.
  4. Повышение общей сопротивляемости организма (иммуностимуляторы).

Пневмония очень распространенное заболевания и хорошо поддается лечению даже в детском возрасте. Но не смотря, на современные средства лечения и диагностики, по-прежнему риск осложнений и частота смертельных исходов остаются на высоком уровне. Причиной неблагоприятных исходов почти всегда является поздно начатое лечение. Поэтому при первых подозрениях на воспаление легких, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *