План статьи:
1. Что такое микоплазма?
2. Симптомы
3. Как протекает заболевание
4. Лечение микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония у детей встречается чаще всех остальных видов воспаления лёгких, особенно в городской местности (процент случаев – 20). Ещё 50 лет назад думали, что микоплазмы имеют вирусную природу, так как зачастую встречаются у людей, больных гриппом. Возбудитель микоплазма пневмония у детей передаётся воздушно-капельным путём. Вызывает воспаление дыхательных путей. Болеют обычно дети от 5 лет и старше.

Что такое микоплазма?

Микоплазмы – это микобактерии, живущие во всех живых организмах, не только в животных и человеке, но и в растениях. Только в человеческом организме находится 16 типов микоплазм: 6 из них живут на слизистых половых органов, а 10 — на слизистой ротовой полости. Так как диагностика микоплазмоза затруднена, то и лечение обычно происходит несвоевременно. По этой причине у деток обычное течение болезни переходит в хронический процесс. В итоге ослабевает иммунитет и защитные антитела, перестраивая свою работу, начинают поглощать собственные клетки. Если не лечить воспаления лёгких, то это приведёт к серьёзным осложнениям.

Причины микоплазменной пневмонии у детей:

1. Инфицирование микоплазмозом происходит через больных людей.
2. Пути передачи: воздушно-капельный; половой; внутриутробный.
3. Болезнь имеет сезонность, а именно осенне-зимний период.
4. Чаще болеют дети, находящиеся долгое время в больших коллективах: детский сад; школа; интернаты.

Связано это с тем, что иммунитет детей некрепок, в отличие от взрослых. Взрослые же люди, раз переболев, приобретают стойкий иммунитет, а значит, повторному заболеванию не подвержены. Если они всё же заболели, то течение будет лёгкое.

Рассмотрим лечение микоплазменной пневмонии у детей более подробно.

У детского микоплазмоза есть 3 разновидности: дыхательная, мочеполовая, перинатальная.

Весь процесс возникновения болезни идёт в 4 этапа, один в другой переходит в течение 7 дней:

• 1 этап. Возбудитель закрепляется у основания эпителия;
• 2 этап. Здесь возбудитель начинает активно размножаться;
• 3 этап. Знаменуется расселением микоплазм в пространстве между клетками, а затем на слизистых и клетчатке;
• 4 этап. Возникают клинические проявления симптомов или так называемая промежуточной пневмония.

В принципе микоплазма для детей, по мнению учёных, не опасна, в отличие от мужчин и женщин, для которых микоплазм мочеполовой системы крайне неблагоприятен. Потому как не лучшим образом действует на репродуктивные органы, вызывая порой бесплодие.

Симптомы

Микоплазменная пневмония у детей дает следующие симптомы:

• мигрень;
• немного повышена температура;
• больно глотать;
• выделения из носа;
• знобит;
• сухой кашель, при котором наблюдается боль в лёгком на стороне поражения.

Микоплазма пневмония может привести к развитию любых воспалений дыхательной системы, например ларингит, ринит и т.д., что в дальнейшем ведёт к  микоплазменной пневмонии. Болезнь может протекать не одну неделю.

Клинические проявления смазанные, из-за чего неоднократно возникают ошибки в диагностике. Как правило, этот вид пневмонии путают с вирусом гриппа. А опытные врачи убеждены, что симптомы и лечение микоплазменной и хламидийной — пневмоний у детей аналогичны.

Как протекает заболевание

Обычно микоплазма, вызывающая пневмонию попадает в организм через органы дыхания. Скрытый период составляет от 1 до 4 недель. В ходе экспериментов на добровольцах выявлено, что болезнь обычно длится 12-14 дней.

Самым частым первым признаком респираторного микоплазмоза считается:

• покраснение задней стенки глотки с увеличенными миндалинами;
• сухость слизистых;
• «щекотание» в горле;
• трудно дышать;
• кашель без мокроты.

Кроме поражения альвеолярного и бронхиального эпителия, в легких возможна явная иммуноморфологическая реакция.

Микоплазма поступая в организм проходит через защитный барьер. При её оседании на клетках мерцательного эпителия возникает связь агента и иммунной системы, что характеризуется развитием двух реакций: активная выработка белка В-клеток, из-за чего возникает местный антителогенез. Говоря более простым языком, из-за описанной реакции вырабатываются иммуноглобулины: IgM, IgA, IgG и запускается клеточный иммунитет. Местный иммунитет, возникающий в ответ на микоплазму, считается главным компонентом в развитии иммунитета.

С первых дней болезни в подслизистом слое возникают плазмоциты, вырабатывающие сначала IgM, а после IgG и IgA антитела. При микоплазме пневмонии IgG у ребенка антитела прикрепляются к мембране и «проглатываются» макрофагами. Антитела IgA стимулируют фагоцитоз микоплазм, они останавливают процесс оседания на мембранах клеток мерцательного эпителия, благодаря чему возбудитель не заселяется на слизистые, а значит, не вырабатывает вредных для организма веществ. Дабы активировать фагоцитоз кроме иммуноглобулинов и комплемента, потребуется участие лимфокинов. Благодаря взаимодействию возбудителя с антителами, комплиментом, лимфокинами комулируются мононуклеарные и полинуклеарные лейкоциты, они составляют основную часть экссудата, вызывающего очаг воспаления. Микоплазмы разрушаются в макрофагах, продукты их распада, выходящие антигены и БАВ, провоцируют развитие местного воспаления с ярким явлением иммунопатологического компонента. С течением времени данная реакция становится более «яркой» за счёт иммунного ответа на чужие для организма вещества, вырабатывающиеся в тканях-мишенях.

Иммунные клеточные реакции в очагах повреждений происходят по замедленному типу. На данном этапе развития медицины стало понятно, что помимо пневмоний, ОРЗ, бронхита, микоплазма похожа на не респираторные болезни, типа болезни Стивенса-Джонса и другие системные заболевания. Микоплазма пневмонии IgM у ребенка может давать как скрытое, так и бурное течение.

Манифестные формы респираторного микоплазмоза у детей чаще всего приводят к изменениям в верхних дыхательных путях (ВДП). Характерным признаком данной разновидности микоплазмоза будет фарингит. Намного реже возникают воспаления вроде: ринита, синусита, среднего отита и т.д.

Надо отметить, что симптомы микоплазменных поражений ВДП практически не имеют характерных черт, и похожи на большую часть других болезней.

Как начинается инфекция:

1. Инфекция начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов и общего недомогания.
2. В горле «щекочет», нос заложен.
3. Изредка бывает насморк, боль в ушах, «сухость» в глазах.
4. Температура проходит примерно через 2-6 дней.
5. Воспаление слизистой ротовой полости отмечаются в течение недели, однако выделение возбудителя продолжается ещё какое-то время.
6. Если инфекция поразила нижние отделы дыхательных путей, то возникает воспаление бронхов и лёгких.

Учёные доказали, что в данный период порядка 41-62% всех пневмоний вызваны микоплазматическим происхождением.

Клиническое течение микоплазменной пневмонии похоже на инфекцию верхних дыхательных путей:

1. Долгое время держится фебрильная температура.
2. Симптомы «отравления» организма выражены слабо, именно по ним можно заподозрить микоплазменную пневмонию.
3. Помимо прочего через некоторое время от начала болезни возникает сильный кашель, который длится более недели.
4. У старших детей кашель обычно сопровождается отхождением мокроты.
5. При аускультации слышны неоднородные сухие и разноразмерные влажные хрипы.
6. На рентгене в лёгких двухсторонние очаги неоднородной инфильтрации.
7. У 11% детей с микоплазменной пневмонией, болезнь сопровождается макулопопулёзным высыпанием.

Лечение микоплазменной пневмонии

Лечение микоплазменной пневмонии у детей – процесс довольно сложный. Прежде всего, затруднена диагностика заболевания, так как отсутствуют специфические проявления.

Из-за этого для определения болезни надо провести определённые исследования:

1. Рентген. На нём выявляются изменения костальной и междолевой плевры.
2. ОАК. На нём небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, присутствуют палочки и повышено СОЭ.
3. Культуральный метод даёт возможность определить болезнь по возбудителю.
4. Цитология и иммуноферментный анализ проводятся редко и экстренно при необходимости в первые сутки.

Современная медицина разработала специальные лекарственные препараты, которые избавляют от микоплазм. Сюда включены: Эритромицин, Кларитромицин, Рондомицин, Цефалоспорины, Тетрациклины.

Если пневмония появилась на фоне микоплазмоза, действенным оказывается препарат Макропен. При воспалении лёгких он назначается в дозе 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Как правило, эта количество препарата распределено на 2-3 приёма. При бронхите дозировка препарата ниже, и составляет от 20 до 40 мг на 1 кг массы тела в 2 приёма. Если ребёнок весит более 30 кг, то для них доза 400 мг 3 раза в сутки.

Микоплазмоз у детей осложнений обычно не вызывает, но пролечить его просто необходимо, в противном случае он может посодействовать развитию других болезней.

Прочитав нашу статью, вы узнали, как лечить микоплазму пневмонию у детей. К сожалению профилактики, разработанной специально для IgM-инфекции нет пока, но работы в этом направлении идут. Временные меры профилактики на данный момент стандартны: изоляция пациента на время болезни, пристальное внимание к тем, кто в контакте с больным, своевременное выявление в очагах поражения новых больных. Поднимается вопрос о необходимости химиопрофилактики при выявлении болезни в семейном очаге IgM-инфекции и явлений болезни в закрытых коллективах: детский круглосуточный сад,  детский дом, интернат и т.д.

Помимо всего вышесказанного поднимается вопрос об антибиотикопрофилактике для детей с проблемами в развитии, если они общаются с больными микоплазмозом людьми.