Пневмония – это воспаление лёгочной ткани со скоплением экссудата в альвеолярных пространствах.Она бывает одно- и двусторонней, сегментарной, долевой. По степени тяжести выделяют — лёгкую, среднюю, тяжёлую. Пневмония может являться самостоятельным заболеванием, сопутствующим или осложнением других болезней.
Детская пневмония имеет следующие симптомы:
Инфекционный токсикоз.
Проблемы с дыханием.
Нарушение водного обмена.
90% случаев воспаления легких представляют собой бактериальное течение, а оставшиеся проценты могут быть вызваны вирусами, грибками, микоплазмой и даже хламидией.
Описываемая нами болезнь вызывает общую интоксикацию организма.
Для чего сдаются анализы?
Эти исследования позволяют определить «виновника» заболевания и подобрать необходимую терапию для скорейшего излечения.
Анализ крови при пневмонии у ребенка должен включать в себя ОАК, биохимический анализ крови (БАК). Нередко врачи к данному перечню исследований добавляют анализ мокроты и ОАМ.
Расшифровка анализа крови
В общем анализе крови при пневмонии у детей будут следующие данные:
Эритроциты. Норма, либо небольшое понижение их уровня. Если степень заболевания тяжёлая, то будет наоборот значительное превышение, так как из-за температуры и диспепсических расстройств, а также нарушения водного обмена кровь сильно сгущается, что неминуемо ведёт к подобному состоянию. Как только водный обмен будет восстановлен, появляется анемия.
Лейкоциты в крови при пневмонии у ребенка могут быть немного выше нормы, иногда сильно, если течение болезни — бактериальное. Если вирусное, то будет сильное понижение количества этих телец.
Лейкоцитарная формула. Если болезнь вызвана бактериями, то в ней находят выраженные нейтрофилы, отмечается их зернистость. Лейкоциты могут сдвинуться «влево», в результате чего в крови образуются палочковидные нейтрофилы и молодые их формы. Если вирусами, то в ней наблюдается понижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
Лимфоциты. При бактериальном течении они понижены из-за резкого возрастания нейтрофилов, а постоянное количество их в крови находится в допустимых границах.
Моноциты, эозинофилы, базофилы. При описываемой нами болезни процентное соотношение количества этих элементов понижается, но абсолютное число их вписывается в границы нормы.
СОЭ при пневмонии у ребенка увеличено.
Тромбоциты содержатся в нормальном количестве.
При исследовании анализа крови при пневмонии у детей надо помнить, что чем тяжелее болезнь, тем более явными будут перемены в формуле крови. Также прослеживается повышение лейкоцитов и степень анемии выше. При вирусной форме лейкоциты снижаются незначительно, а при бактериальной пневмонии падение выражено сильнее, особенно в том случае, ели течение затяжное. Поэтому за время болезни надо сдать несколько раз ОАК. При первых признаках пневмонии обращайтесь к врачу.
Изменения в общем анализе крови у детей могут наблюдаться при: прививках, прорезывании зубов, смене пищи и т.д.
Биохимический анализ крови:
Общий белок в границах нормы.
Альфа и гамма-глобулины – сильно увеличены.
Фибриноген – немного повышен.
ЛДГ – практически без изменения, кроме включений ЛДГ3, они чуточку завышены.
С-реактивный белок – повышение незначительное или сильное.
Общий анализ мочи
Расшифровка ОАМ:
Все показатели соответствуют нормам..
Если пневмония не является осложнением какой-либо болезни, то в моче присутствуют следы белка в пределах до 1 г.
При микроскопическом исследовании присутствуют эритроциты.
Анализ мокроты
Анализ мокроты при пневмонии имеет следующие особенности:
Проводится исключительно у взрослых детей, так как малые дети не умеют откашливать мокроту.
При микроскопическом исследовании обнаруживается большое число нейтрофилов, эритроцитов, фибрина, детрита и эластичных волокон.
Здесь же определяют возбудителя под микроскопом.
Не стоит забывать, что в мокроту возможно попадание микробов из бронхов, глотки, зева и ротовой полости. Из-за этого подобный анализ считается малоинформативным.
В детском возрасте клиническая картина крови всё время меняется. К примеру, до 3-4 лет лимфоцитов намного больше чем нейтрофилов. При аналогичных показателях у взрослого человека сразу подозревается вирусная пневмония, тогда как у детей это считается нормой.
После 5-летнего возраста всё изменяется и становится наоборот, то есть нейтрофилов становится больше. К 14-15 годам картина крови становится такой же, как у взрослых людей. Следовательно, дабы не допустить ошибок с толкованием результатов, анализ должен расшифровывать педиатр, он точно сопоставит возраст и результат исследования.